为免意外发生，吃药需谨慎，防患于未然　

　　为免意外发生，吃药需谨慎，防患于未然。

　　1. 肝炎患者：避免使用“氨”“酚”

　　氨酚黄那敏颗粒、氨酚待因片、酚麻美敏咀嚼片中的“氨酚”和“酚”，指该药品中含有对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚用于治疗由感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛等症状。

　　对乙酰氨基酚，只是一种弱的环氧酶抑制剂，无抗炎活性。一次或短期治疗剂量的对乙酰氨基酚，通常不会出现服用其它非甾体类抗炎药（阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等）后的胃肠道刺激作用、糜烂和出血。

　　对乙酰氨基酚最严重的不良反应，是可致命的、剂量依赖性的肝坏死，也会发生肾小管坏死和低血糖昏迷。因此，病毒性肝炎患者、严重肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚。

　　市场销售的复方感冒药中多数含有对乙酰氨基酚，患者服用感冒药是一定要看清是否含有对乙酰氨基酚，避免重复用药。

　　2. 癫痫患者：禁用“烷胺”

　　复方氨酚烷胺片（感康）、氨酚烷胺咖敏胶囊中的“烷胺”，指该药品中含有金刚烷胺。金刚烷胺用于预防和治疗a型流感病毒所引起的呼吸道感染，也用于帕金森病。

　　金刚烷胺最常见的副作用是与用量关系不大的胃肠和中枢神经系统反应，包括神经过敏、头轻、不易集中精神、失眠和食欲消失或恶心。

　　金刚烷胺可使原有的癫痫发作和精神症状恶化。复方感冒药中的抗组胺药氯苯那敏（扑尔敏）等也可加强金刚烷胺的神经毒性。因此，癫痫患者应禁用金刚烷胺，1岁以内的儿童应禁用含金刚烷胺的成人感冒药。

　　3. 司机：别吃“扑”“敏”“苯”“明”

　　美扑伪麻片、氨酚伪麻那敏片中的“扑”和“敏”，指该药品中含有氯苯那敏（扑尔敏）；氨麻苯美片、酚明伪麻片中的“苯”和“明”，指该药中含有苯海拉明。氯苯那敏、苯海拉明均为常见的抗过敏药物，可缓解打喷嚏、流鼻涕等感冒症状。

　　氯苯那敏、苯海拉明具有一定的中枢神经抑制性和抗胆碱作用，可引起嗜睡、疲劳、乏力等不良反应。用药期间，不得驾驶车、船或操作危险的机器，司机最好别吃。

　　4. 高血压、冠心病患者：不宜用“麻”

　　美扑伪麻片、伪麻那敏胶囊、美愈伪麻胶囊中的“麻”，指该药品中含有伪麻黄碱。伪麻黄碱可收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状。

　　伪麻黄碱还具有促进去甲肾上腺素释放的作用，可引起高血压、心律失常、心脏病发作、中风和死亡。严重的高血压、冠心病、脑血管病、服用单胺氧化酶抑制剂者禁用含有伪麻黄碱的复方感冒药。

　　需要提醒的是，高血压和冠心病患者也不宜服用含有麻黄的中成药。如连花清瘟胶囊，感冒软胶囊，疏风定痛丸，风寒感冒颗粒；半夏糖浆，急支糖浆，复方川贝精胶囊，鹭鸶咳丸，通宣理肺丸；正天丸，鼻炎康片等。

　　5. 痰多患者：慎服“美”

　　氨酚美伪麻片、美扑伪麻片中的“美”，指该药品中含有右美沙芬。右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药，用于治疗由感冒引起的干咳症状。

　　慢性支气管炎、肺炎患者痰多时应慎用右美沙芬或含本成分的复方感冒药。因为右美沙芬的中枢镇咳作用可能影响痰液排出、堵塞呼吸道。

　　另外，右美沙芬可引起头晕、头痛、嗜睡、易激动等不良反应，服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

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一、小儿急性气管支气管炎的预防

　　该病常继发于上呼吸道感染，预防方法与上呼吸道感染相同。

　　1.积极锻炼 利用自然因素锻炼体格十分重要，如经常开窗睡眠、户外活动和体育锻炼等都是积极的方法，只要持之以恒，就能增强体质，防止上呼吸道感染。

　　2.讲卫生，避免发病诱因 穿衣过多过少、室温过高过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因。

　　3.避免交叉感染 接触病人后洗手。在一般托幼机构及医院必要时穿隔离衣，隔离不但保护邻近小儿，还可减少病儿发生并发症。病房应实行通风换气，保持适宜的温度湿度，及时消毒病人的床铺衣物，以免病原播散。在家庭中，成人患者应避免与健康儿童接触。

　　4.药物预防 卡慢舒，婴幼儿5ml，儿童10ml口服，3次/d，3～6个月为一疗程。左旋咪唑2.5mg/(kg·d)，一周服2天，3个月为一疗程。中药黄芪每天6～9g，连服2～3个月。以上药物有提高机体细胞和体液免疫功能作用。反复上呼吸道感染儿童应用后可减少复发次数。北京友谊医院儿科曾用中药加味玉屏风散(配方：生黄芪9g，白术6g，防风3g，生牡蛎9g，陈皮6g，山药9g，研成细末)2次/d，每次3g，口服。通过3年观察，认为此药似能提高体弱儿免疫力，降低反复呼吸道感染的发病率。

　　5.注射疫苗 最近认为，应用减毒病毒疫苗，由鼻腔内滴入和(或)雾化吸入，可以激发鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA产生，从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究指出，分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多，很难用疫苗预防。