氯胺酮说明书 氯胺酮怎么用?

　　氯胺酮，属于非巴比妥类的静脉麻醉药，是现在毒品K粉的主要成分。使用氯胺酮之后，患者可进入麻醉状态之中，意识尚清晰存在，但自觉痛觉消失。若外周血中的药物浓度进一步增高，可导致整个中枢神经系统的活动被抑制，但可促使心血管收缩，令血压升高、心跳加快。临床上多用于小型手术的麻醉。

　　氯胺酮的性状可见为结晶性粉末，呈白色，无臭味，易溶于水中，可溶于热乙醇，不溶于乙醚和苯中。

　　氯胺酮的注射剂量一般为100mg/2ml、100mg/10ml、200mg/20ml三种剂量。

　　氯胺酮的适应证主要是临床使用，一般用于无需肌松的诊断性检查、小型的手术，使用方式为吸入式全麻诱导，或是作为局麻的辅助用药复合使用，小儿基础麻醉一般选择肌内注射。

　　氯胺酮的禁忌证主要与氯胺酮的药理作用相关。氯胺酮可以兴奋心血管系统，因此，若患者有高血压病史、脑血管意外史、颅内压增高病史、颅内占位性病变病史，应禁用氯胺酮。另外，对于患有青光眼、精神病、甲亢等患者，应慎用氯胺酮。

　　氯胺酮的使用注意事项主要是注意氯胺酮的禁忌症和手术过程中的副作用。若是患者心功能障碍、或血容量相对不足，在使用氯胺酮麻醉前应主动充分补充血容量以改善心肌功能，避免引起严重的循环抑制。术中使用氯胺酮过量可导致呼吸抑制，应准备好呼吸急救措施。应注意，术中呼吸抑制不能呼吸兴奋剂，以免增加气管分泌粘液。若准备进行口腔手术，因咽喉反射而不能使用氯胺酮麻醉。

　　氯胺酮的不良反应主要以中枢神经症状为主，如恶梦、错觉、幻觉，甚则出现精神异常、谵妄、跳动现象;因此，在麻醉恢复期，应尽量患者遭受避免外界刺激，必要时可静注短效巴比妥类药，减少氯胺酮的不良反应。

　　应注意，氯胺酮静注全麻诱导时，若用量过多可导致呼吸抑制，甚至使呼吸停止。因此使用时要注意药物使用剂量。