2017-06-28 11:14 来源:网友分享
1.切开腹壁施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。
2.拉出子宫腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。
3.切开子宫确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。
4.拉出胎儿取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。
5.剥离胎衣处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。
6.缝合子宫在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。
7.缝合腹壁腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。
子宫伤害之第一位:怀孕3次以上或多次妊娠部分已婚女性生了女儿想儿子,一生再生,多次怀孕,以至成为“超生游击队”。要知道,每增加一次妊娠,子宫就增加一次风险,连续3次以上怀孕者,子宫的患病率将会显著上升。
子宫伤害之第二位:孕妇分娩困难或产期延长时滥打催产素导致子宫破裂,子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。
子宫破裂是严重的产科并发症之一,常引起母儿死亡。多由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等引起胎先露下降受阻,子宫强烈收缩而发生。子宫破裂为产科最严重并发症之一。
子宫伤害之第三位:流产
女人一生流产不要超过3次,一年之内流产不要超过2次。短时期内反复人工流产,是导致子宫伤病的重要因素。通常医生在做人流手术时不能看见宫腔,是“盲操作”。往往有少数因术前未查清楚子宫位置、大小,手术时器械进入方向与子宫曲度不一致,或用力过猛等而造成子宫损伤,甚至穿孔。或者造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。总而言之,人流有很多的害处,甚至可以出现“人流综合征”。
一、剖腹产二胎前注意事项
1、术前8小时不能吃喝。手术前,如果产妇食用了营养比较高、不易消化的食物,容易导致胃内压增高,在手术时容易发生呕吐。此外,饮食后做手术,当手术中腹部脏器受到牵拉时,产妇会出现呕吐反应,呕吐物若被吸入呼吸道,会发生窒息的危险。因此,在手术前一天晚饭后就不要再吃东西了,手术前6-8小时也不易喝水。不过,在医生的要求下服用剂药物时,可用少量清水送服。
2、手术前注意不要带饰物、涂指甲油及化妆。二胎剖腹产过程中,若产妇出现大出血休克的话,医生会根据产妇的脸色、甲床来判断休克的程度。如果产妇化妆和涂指甲油的话,会影响到医生的判断。此外,手术时戴一些饰物会有丢失的可能。
3、做好心理调整术。及时是二胎剖腹产,产妇也难免会担心胎儿或自身出现异常情况。此时产妇要信赖医生,相信他们能保障自身的安全,也可在医生的指导下做呼吸调整。
二、剖腹产二胎手术中注意事项
1、和医生做好配合。手术过程中,产妇要根据医生配合医生的指导。如剖腹产时,有写产妇会不自主地使劲,这容易导致大网膜及肠管涌出,可严重影响到医生的手术操作。此时医生会让产妇张嘴哈气不使劲,产妇要注意配合医生。
2、术中出现不适要及时告知医生。剖腹产虽然使用麻醉剂,但产妇都处在清醒状态。若产妇无论感到不舒服,都可以直接告诉医生,以便医生能及时发现异常情况并及时处理,防止发生意外。
1.确保母子平安
自然分娩的过程很漫长,有时长达二十多个小时,期间有很多不可预见性的事故发生,如羊水破了,如果坚持自然分娩会导致宝宝缺氧等。此外,如果孕妇自身并不适合自然分娩,例如患有高血压等疾病或是高龄孕妇,为了保证母子平安,医院都会建议孕妇选择剖腹产。
2.减少疼痛
分娩前的阵痛不是一般人能承受得了的,特别是现在很多的年轻准妈妈都是娇生惯养的独生子女,一直都没有吃过什么苦头,身体的体能也不一样能承受得了自然分娩所需要的巨大能量。剖腹产可以减少孕妇的疼痛,让孕妇在睡了一觉的感觉的以后就可以见到期待已久的宝宝。
3.保持阴道紧驰
自然分娩时,宝宝从阴道分娩出来,难免会导致阴道松弛影响日后的夫妻生活,剖腹产可以完全避免这个问题,保持阴道的紧弛。
4.同时处理其他疾病
剖腹产可以同时处理掉产妇腹腔内的其他疾病,如切除子宫肌瘤卵巢肿瘤等,结扎手术也可一并完成,真可谓是一举多得了。
5.可以选择吉时
中国的传统里很重视一个人的生辰八字,认为生辰八字能影响到人的一生。自然分娩难以预测宝宝在何时出生,可剖腹产就不一样了,你可以给宝宝选择一个良辰吉日,让宝宝带着长辈最美好的祝愿降临。
哪些情况必须选择剖腹产
如果产妇身体等机能没什么问题,完全可以自行选择分娩的方式,可是有些情况是必须要选择剖腹产的:
1.头胎剖腹产:如果你是二次分娩,而头胎是剖腹产的,那么在二胎的时候一般也会建议剖腹产,以免头胎的裂口裂开导致子宫破裂。
2.胎儿过大:如果胎儿过大,胎头太大,而产妇的产道狭窄,处理不当会导致难产,婴儿适合选择剖腹产。
3.胎位不正:整个孕期中,准妈妈们都会定期进行孕检,如果发现胎位不正,医生也会建议选择剖腹产。
4.胎儿缺氧:生产过程中难免会遇到其他不可预见的情况发生,如果胎儿脐带绕颈或是羊水破了,自然分娩难免会造成宝宝缺氧,因此也建议选择剖腹产。