怎么检查女性不孕不育 女性不孕有哪些症状

一、检查女性不孕的方法

　　1、询问病史
　　包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过，尽可能获得有关检查结果及治疗记录，输卵管造影X片，内膜组织病理切片等，要复看，以核实报告是否确切。
　　2、体格检查
　　除仔细地进行全身检查外，应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。
　　3、实验室检查
　　常规检查：包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性，应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素（PRL）。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现，须测定雄激素，雄激素分泌过多，可损害卵泡发育而导致不排卵。

二、女性不孕有哪些表现呢

　　1、月经紊乱
　　月经周期改变：月经提早或延迟。经量改变：经量过多、过少。经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
　　2、闭经
　　年龄超过18岁尚无月终吏潮。曰终来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
　　3、痛经
　　子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育聋不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行水肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状，常因内分泌失调而黄体功能不正常引起，常可导致不孕。
　　4、白带异常
　　有阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

三、怎么确定夫妻是否不孕不育

　　育龄夫妇婚后一年及一年以上，有正常性生活、未采取任何避孕措施而未能怀孕的情况，医学上称之为不孕症。引起不孕不育的原因包括女方因素、男方因素和双方共有因素，其中女方占据2/3。输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、排卵障碍、子宫性疾病、内分泌因素等都可导致女性不孕。
　　夫妻双方共有因素主要是一些免疫因素，首先应该让男方做精液的检查。女方应该做一个排卵检查，确定患者有没有排卵，引起女性不孕的原因主要就是排卵异常，因为输卵管功能异常或者生殖器官畸形也可以引起不孕。
　　首先从这三方面进行检查，如果排卵没有异常的话，我们可以进行生殖器官的检查做B超或者必要选择宫腔镜评定宫腔情况，然后再做输卵管的造影检查。
　　排卵功能检查当中我们建议患者除了要做激素测定以外，可以监测基础体温，这是非常简洁方便有效的方法，了解患者有没有排卵，排卵之后卵巢功能是否正常。这是女方目前需要做的检查。
　　在夫妻双方共有因素当中查一些免疫因素，比如不孕症的相关检查。患者不用着急顾虑，应该逐项进行检查，不要齐头并进，这些检查都做到，还是先做排卵异常检查，还有生殖器官检查，都没有问题的情况下再做输卵管造影的检查。
　　当然，有的网友一到两个月才有一次性生活，那即使一年没有怀孕仍然属于性生活不规律。性生活规律每周两次左右性生活，如果网友符合这些条件确实就是一个不孕症。

四、导致女性不孕不育的原因有哪些

　　1、输卵管堵塞
　　【原因】人工流产是导致输卵管堵塞的诱因之一，由于人流时机械刺激、操作不当或者流产不全等多方面的原因，导致女性继发感染各种妇科炎症。如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、附件炎等未得到及时治疗或治疗无效、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞，造成输卵管堵塞性不孕。
　　【症状】输卵管堵塞患者通常表现为一侧输卵管或两侧疼痛，由于输卵管堵塞的程度不一样，一般为一侧输卵管阻塞和两侧输卵管堵塞，并且伴有下坠感。部分患者还有分泌物增多、腰痛等症状，常常被患者忽视。
　　2、子宫粘连
　　【原因】正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤（刮、吸宫）和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足，导致流产或早产。
　　【症状】子宫粘连的患者通常在刮宫术后的一个月左右会出现突发性的下腹部痉挛性疼痛，因粘连的程度不同疼痛的程度也有所不同，患者常坐立不安、行动困难、排便、排气功能也受到一定的影响。由于宫腔粘连导致子宫没有充足的空间让胚胎生存，及时前期正常受孕后期也会因为子宫腔容积首先而导致妊娠失败。宫腔粘连患者月经量通常减少，严重的甚至会引起闭经、下腹部压痛等症状。
　　3、子宫肌瘤
　　【原因】子宫肌瘤是女性生殖器管中极常见的实体性良性肿瘤。由平滑肌组织增生形成的，好发于30-40岁年龄段，可单个或多个生长，大小不一。子宫肌瘤的病因尚不清楚，但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22%-32%,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率高。子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤，肌壁间子宫肌瘤，粘膜下子宫肌瘤，子宫颈肌瘤，韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。但较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育；如果子宫肌瘤长在子宫角附近可压迫输卵管开口处，造成阻塞；如果肌瘤生长在润韧带内，可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
　　【症状】子宫肌瘤患者多数无明显症状，很多都是在体检时才发现的。子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位、生长速度以及有无变性等关系密切。其临床表现以阴道出血、腹部肿块、疼痛、压迫症状、白带异常、不孕与流产尤为主。不孕可能是就诊原因，而往往在检查时发现存在子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群，其比例为4：1。