流行性出血性结膜炎眼睛很不舒服 应该怎样鉴别呢

一、流行性出血性结膜炎怎样鉴别

　　1.流行性角膜结膜炎（EKC）

　　小规模的急性流行性出血性结膜炎（AHC）流行或散发性病例应与腺病毒引起的流行性角膜结膜炎（EKC）相鉴别。

　　流行性角膜结膜炎的主要症状为：

　　①潜伏期较长，通常为5～7天，而AHC则为1天。

　　②AHC起病后数小时结膜炎即达高峰，病程不超过1周。在起病后数日病情才达高峰，并维持2～3周。

　　③在AHC早期结膜下出血是特征性表现，而在EKC则少见。

　　④结膜上滤泡样沉着在EKC常见，结膜炎消退后常遗留角膜上皮下翳斑。在AHC可出现一过性角膜炎，无后遗症。

　　2.急性卡他性结膜炎

　　（1）急性卡他性结膜炎特征为明显的结膜充血，以穹隆部和睑结膜为重。

　　（2）结膜分泌物多，早期为浆液性，随之变为黏液脓性，常使上下眼睑睫毛粘集成束，涂片或培养可检出细菌。抗菌治疗有效。

　　3.游泳池性结膜炎（包涵体性结膜炎）

　　（1）由沙眼衣原体的一株所引起。患者有在公共游泳池游泳史，结膜高度充血，有显著乳头肥大和滤泡增生，滤泡以下穹隆部尤为显著。

　　（2）早期有较多分泌物，可有全身症状，发热，疲乏和上呼吸道炎。

　　（3）结膜刮片检查可见有包涵体。

二、流行性出血性结膜炎的饮食禁忌

　　一、饮食适宜：宜吃清热解毒的食物；宜吃抗菌消炎的食物；宜吃清淡容易消化的食物。

　　二、宜吃食物、宜吃理由、食用建议

　　白萝卜。白萝卜是具有促进肠道毒素排出，清热解毒作用的食物；对结膜炎患者具有一定的辅助治疗的作用。每天200-300克炖汤喝。

　　柠檬。柠檬富含有打了的维生素的，犹如天然的抗生素，具有抗菌消炎的作用，对患者具有一定的辅助治疗的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。

　　稀饭。稀饭是属于碳水化合物，容易被肠道粘膜吸收，以及清洗肠道的作用，有利于患者的恢复的。每天300-800毫升为宜。

　　三、饮食禁忌：忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生蒜；忌吃油炸的食物；如油条、薯片、麻花；忌吃腌制的食物；如咸蛋、咸鱼、咸鸡。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。辣椒的刺激性是比较大的，容易刺激导致泪腺分泌物增多，容易导致感染，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

　　大肥肉、油条。属于油炸的食物，容易导致上火，免疫力下降，加重病情的，不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

　　咸鸡。咸鸡含有大量的盐分的，容易导致水钠储溜，导致水肿，影响血液的循环，不利于毒素的排出，影响患者的恢复。宜吃低盐低脂的食物。

三、流行性出血性结膜炎的治疗和预防

　　治疗

　　1、对症治疗

　　（1）治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑缘。

　　（2）也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2～3小时或每小时点眼药1次，常用眼药水有10%～20 %磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等。

　　2、抗病毒治疗

　　局部应用抗RNA病毒或广谱抗病毒药物，如干扰素、利巴韦林等可有效。

　　预防

　　1、隔离治疗所有患者。要求所有患者在家或定点隔离治疗，待所有症状消失后（一般7-10天）方可解除隔离。

　　2、疫情暴发单位做好晨检，及时发现疑似病例，及时隔离治疗。

　　3、开展消毒工作。病人洗脸应使用独立的毛巾、脸盆，并定期对毛巾和脸盆煮沸消毒。对病人接触过的物品应用75%酒精或含氯消毒液擦拭或煮沸消毒。对于发生疫情的集体单位，对可能被污染的日常用品、生产用具、玩具、食具或公共场所等，应使用含氯消毒剂擦拭消毒。医务人员检治病人后可用75%酒精消毒双手及使用过的仪器、物品等。

四、流行性出血性结膜炎的病因和症状

　　症状

　　此病潜伏期一般为24h，最长可达6天。其症状主要有以下特点：

　　1、起病急骤，迅速出现结膜充血、眼睑水肿、流泪和眼球痛。两个眼睛一般不会同时一起发生，一般是先发生于一个眼睛，过几个小进之另一只眼睛也跟着发生。

　　2、在起病2～3天后出现特征性的表现-眼球结膜下出血，约70%～90%病例会出现这种情况。从细小的出血点至整个球结膜下出血程度不等，可见短暂而无后遗症的上皮性角膜炎。

　　3、起病后3～5天约90%病例在睑结膜上出现细小滤泡。

　　4、约20%病例出现全身症状如发热、头痛、全身不适等。

　　5、刚发病时，常常发生角膜上皮点状剥脱，约1周后痊愈，而且耳前淋巴结肿大常见。

　　病因

　　主要原因是腺病毒8、19、29、37型腺病毒（人腺病毒D组亚型）引起的一种传染性强、发病急剧的病毒性结膜炎。从急性结合膜炎的结合膜拭子分离出来的肠道病毒70型与本病发病有关。