患了慢性闭角型青光眼该怎么护理 哪些食物不能吃呢

一、慢性闭角型青光眼的临床表现

　　1.虹膜膨隆型
　　（1）症状常有小发作，发作时症状轻微，仅轻度眼胀、头痛，视物模糊，但常有虹视。部分患者无任何症状。
　　（2）体征①球结膜无充血；②角膜透明或上皮轻微水肿；③前房极浅；④虹膜稍膨隆；⑤瞳孔正常，对光反应存在或稍迟缓；⑥IOP升高，一般为40～50mmHg；⑦房角大部或全部关闭，因虹膜充血水肿不明显，故不像急性发作那样快形成永久性粘连。反复发作后房角逐渐发生粘连。；⑧晚期视乳头出现病理凹陷，常不深。
　　2.高褶虹膜型
　　（1）症状患者多无自觉症状，极偶尔有虹视。
　　（2）体征①此型特点是前房轴深正常，虹膜平坦不向前膨隆，而前房的周边部极浅。根据虹膜形态，Shaffer等称之为虹膜高褶型。②前房角改变：粘连由房角最周边的房角隐窝开始，但房角入口处仍开放。房角镜检查焦点线不移位，粘连自隐窝渐向前扩展，渐达Schwalbe线。同一眼内房角改变差异很大，部分房角为程度不等粘连，另部分房角仍开放。根据房角粘连的特点是由周边部开始，逐渐向前进展，犹如房角逐渐变短，故Gorin称其为房角缩短型。
　　（3）分型①高褶虹膜形态：前房轴深正常，虹膜平坦。但前房角镜下房角窄。②高褶虹膜综合征：具备上述特征，作周边虹膜切除术后，周切口通畅，但当自发或药物使瞳孔散大时，引起房角关闭和IOP升高。

二、慢性闭角型青光眼的特点

　　视力下降
　　急性发作期的视力多系急剧下降，严重者仅见眼前系数，甚至只留光感。其原因一方面由于角膜水肿，另一方面也是重要的一面，由于高眼压引起视神经普遍性缺血。如果持续高眼压不解除，不久即可造成失明。眼压如能迅速下降，视力可以明显改善，甚至于个别失明数周的病例，手术降压之后，还可以恢复一些有用视力。
　　疼痛
　　急性闭角型青光眼引起的疼痛的程度，因人而异，可以有感觉眼部不适及眼周围胀感以至于最严重的眼痛和头痛。通常眼局部充血越明显，疼痛越严重。疼痛沿三叉神经分布区，亦可局限于眼部或者扩展反射到前额、耳部、上颌窦及牙齿等处。如不细心检查，容易造成误诊，值得注意。
　　眼压
　　急性发作期眼压升高系突然发生的。一般均在5.20kPa（40mmHg）以上，个别严重病例，可达13.4kPa（100mmHg）以上。对于这类病例，如不及时治疗，往往于24～48h内即可造成失明，有人称它为暴发性青光眼。一些病情较轻的病例，由于高眼压所致的瞳孔散大，可使瞳孔阻滞解除，未经治疗，眼压可以恢复至正常或接近正常范围。多数病例需经治疗，可使眼压下降。
　　充血
　　开始眼压升高时，不一定合并眼球表层充血。如果眼压持续升高，并超过眼内静脉压时，即发生静脉充血，开始为轻度睫状充血，继而全部结膜及巩膜充血。有时可出现轻度结膜水肿，甚至眼睑水肿。虹膜血管也会出现充盈。当发生充血之后，就可能出现房水闪辉，并开始疼痛。

三、慢性闭角型青光眼的日常护理

　　1.心情要好
　　不少青光眼患者都有这样的体会：如果今天心情不好，眼压就会高些。的确，青光眼是一种典型的心身疾病，情绪波动不仅容易诱发闭角型青光眼急性发作、眼压波动，还会使血压升高、血管痉挛，对视神经造成进一步损害。青光眼患者要保持良好的心境，尝试通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、旅游等活动陶冶情操，稳定情绪。
　　2.饮水不限
　　不少青光眼患者认为：得了青光眼，应当少喝水，即使口渴，也应限制饮水。实际上，这种想法是错误的！究其原因，主要有两点：①不少患者认为青光眼的关键问题是眼压升高，而眼压与房水密切相关，“房水”是“水”，那么少喝水或不喝水，就可以控制眼压；②上世纪80年代前，有一种检查叫“饮水试验”，即通过短时间内大量饮水（5分钟喝1000毫升）来诱发眼压升高。实际上，与眼压有关的房水并不是直接来源于血液里的水，它是眼部的特殊组织结构主动分泌生成的。而“饮水试验”早就因为其结果不可靠、干扰因素多而废止了。口渴是机体的生理信号，表明体内缺水，应该及时补充。部分青光眼患者的视神经损害与血液循环不良（高血黏度等）有关，适当饮水更是有利无弊。
　　3.无需忌口
　　青光眼患者不需要忌口，饮食宜清淡。要避免高脂肪、高糖食物，多食用富含维生素的食品（如蔬菜、水果、粗粮等）。青光眼患者在术后也不需要“大补”，一是因为手术较小，机体基本没有损耗；二是因为术后要建立有效的房水引流通道，滤过伤口不宜愈合过快，尤其是瘢痕体质者，饮食更要清淡。
　　4.戒烟限酒
　　青光眼患者务必要戒烟，因为吸烟会加重视神经的损害。有饮酒习惯的青光眼患者，喝酒后脸色发红的（毛细血管扩张），可以适当喝一些红葡萄酒，以每天不超过50毫升为宜。如果喝酒后脸色发青、发白的（血管收缩），则不要饮酒。
　　5.注意保暖
　　每到冬季，青光眼患者的眼压会比夏季偏高一些。闭角型青光眼发病也多见于寒冷季节。为避免疾病发作，青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季节应注意保暖。

四、慢性闭角型青光眼的饮食宜忌

　　饮食适宜：1、宜吃含维他命A的食物。2、宜吃含维他命B的食物。3、宜吃含维他命C，钙、铁的食物。4、宜吃素淡果品之类。5、宜吃清润之品。
　　胡萝卜泥 含维他命A，属于特别有营养的一种蔬菜 绿、黄的蔬菜都可选择。
　　芝麻 含维他命B。对眼睛有很好的作用 鲜奶、小麦胚芽等食物都可选择。
　　红枣 含维他命A。对眼睛有明显的营养作用 建议每日几粒，熬粥服用。
　　饮食禁忌：1、忌吃辛辣肥甘滋腻之品。2、忌食腥发之物。
　　辣椒 辛、甘、大热。 使病情加重。
　　小麻椒 性属温热，可以生内热 不利于疾病的早日康复。
　　酒 辛热助火。会加重眼部病症 引起局部充血水肿。
　　1）应增加富含粗纤维食物的摄入，多吃富含维生素A、B、C、E的食品，如新鲜蔬菜、水果，适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等；多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。
　　2）如果患者的血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等，因为这些食品具有利尿的作用，可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成，有利于降低眼压。
　　3）青光眼视力损伤多与视神经的血液供应有关要避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。