结核性腹膜炎的护理 你要注意什么

　　结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥慢性腹膜感染，临床表现为多种多样，常见的有结核毒血症、腹痛、腹泻及腹部肿块。主要临床症状常为午后低热，面部潮红。热型以低热与中等热为最多，约1/3病人有弛张热，少数可呈稽留热。高热者可伴有明显毒血症状。感染途径以腹腔内结核病灶直接蔓延为主，少数由血行播散。以儿童、青壮年多见。

　　根据病理特点可为三型，即渗出型、粘连型及干酪型。以粘连型为最多见，渗出型次之，干酪型最少。可以根据其主要临床症状加以诊断也可以用血象、红细胞沉降率和结核菌素试验，腹水检查，胃肠X线检查，腹腔镜检查等。

　　观察疼痛的部位、性质及持续时间。耐心听取病人对疼痛的主诉，并表示关心和理解。提供安静、舒适的环境，保证充足的睡眠，减轻疼痛。腹痛的应对方法：教会病人放松技巧，如深呼吸、全身肌肉放松、自我催眠等。教会病人分散注意力，如与人交谈、听音乐、看书报等。适当给予解痉药，如阿托品、东莨菪碱等。腹痛厉害时，遵医嘱给予相应处理：①合并梗阻，行胃肠减压;②合并急性穿孔，外科手术治疗。指导病人剧烈疼痛时及时报告医护人员。

　　高热时嘱卧床休息，减少活动，以保存体力。给予清淡饮食及补充适当饮料。提供合适的环境温度及适宜的衣服、盖被。评估发热的类型及伴随症状。体温过高时，应根据具体情况选择适宜的降温方式，如温水浴、醇浴、冰敷、冰盐水灌肠及药物降温等。出汗较多时，及时更换衣服、被服，注意保暖，并协助翻身，注意皮肤和口腔的清洁与护理。高热病人，出汗较多而进食少者遵医嘱补充热量、水分及电解质。监测体温、血压、脉搏及血清电解质等指标的变化。鼓励病人尽量进食，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如牛奶、豆浆、豆腐、鱼、素肉、甲鱼、鳝鱼、蔬菜、水果等。