胃癌术后引流管放置的作用 胃癌术后的食疗

一、胃癌术后引流管放置的作用

胃切除术后放置引流管的作用在于：

一、观察出血

包括腹腔内出血、胰瘘、胆瘘、淋巴瘘、吻合口瘘、十二指肠残端瘘等在内的腹腔内情况;

二、疗性作用

将腹腔内渗液、脓液、吻合瘘所致的消化液等引出体外。因此，胃癌术后引流管的放置有着重要的临床意义。

三、放置要点

1.放置引流管的位置一般位于腹腔内的低位，该处易形成体液的潴留;

2.引流管不能屈曲且放置路径要短，引流管侧孔长度不宜过长。

3.胃癌不同的术式，放置引流管的位置也有所区别。

4.在毕Ⅰ式吻合时，Winslow孔的引流最为关键，另需在左膈下再放置另一根引流管;

5.毕Ⅱ式吻合时，则在十二指肠残端的引流最为关键，该引流管不能直接顶住十二指肠残端，而放置在距离十二指肠残端适当距离的低位，另需在左膈下再放置另一根引流管，如果有必要，也可在胰腺上缘、胃肠吻合口下方放置第三根引流管;

6.全胃切除时，需要在Winslow孔放置引流管，另一根引流管则经脾脏后方向上放置在食管空肠吻合口的左侧，并与吻合口保持适当距离。

二、胃癌手术后需注意的问题

一、饮食方面

　　对于因为罹患胃癌而切除部分胃的患者而言，手术后的饮食护理更显得十分重要，因为此时的饮食既要弥补手术前癌细胞对身体的慢性消耗，又要填补手术创伤给身体带来的损失。因此，可以少吃多餐，既要保证有足够的营养又能促进创伤的修复。烹调方法多采用蒸、煮、烩、炖为主，以免难以消化。避免吃刺激性强和不易消化的食物。

　　二、术后护理

　　首先要维持患者呼吸道的畅通，鼓励患者进行深呼吸，可以给患者轻轻地拍背，促使其咳嗽排痰。如果有安装胃肠减压管的，要注意观察胃肠减压管的引流情况，保持胃肠减压管通畅。此外还要观察引流液的质和量，当观察到引流出鲜血或或引流量过多或过少时，要立即报告医生处理。最后还要观察腹腔引流管的引流情况，预防感染。

　　三、心理护理

　　不仅仅是饮食护理和身体护理，患者的心里护理也很重要。患者的家属朋友们要注意患者情绪的变化，主动热情关心病人，当患者有需要时可以要倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，消除其孤寂感和压力感。安慰患者时既要强调有希望的方面，又要客观实际。可以与病人交谈疾病以外的话题，如有什么好玩的事情，最近有什么热闻等等，转移其注意力。

三、胃癌手术后还能活几年的影响因素

1、是否早发现早治疗：胃癌术后生存期一般主要是看是否是早期发现早期治疗。但大部分肿瘤，早期一般无任何症状，病人也不会发现做治疗，都是在中晚期有不适感时才发现自己已得癌症。如果是普查发现的癌肿，一般是早期发现，手术治疗后对提高患者的生存率很有帮助。所以，45岁以后，有条件的人很好一年查体1-2次，每次都需要拍胸部X光片，有助于早发现早治疗。

　　2、手术是否彻底：胃癌手术后的生存期主要取决于治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时。根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择很合适的手术治疗，根除肿瘤，能延长术后存活时间。

　　3、身体机能：胃癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胃癌患者来说很重要。

　　4、个人心态：对于术后能活多久，心态是很重要的一个因素，患者不能被活多久的问题困扰，保持平和的心情积极配合手术治疗，对手术后的恢复、生存期是有很大影响的。

　　5、妥善的手术护理：一个妥善的术前术后护理，能保证患者有一个优越的治疗条件，减少术后并发症的产生，尽量减少复发。

四、胃癌术后的食疗

一、姜枣桂圆汤

　　姜切成薄片，和红枣、桂圆、红糖一起煮15分钟，早晚服用。也适合慢性胃炎、胃神经官能症等。

　　二、羊芪糯枣粥

　　将新鲜羊肉煮烂切细，加入黄芪、大枣、姜片、糯米适量煮粥，待粥熟后调入精盐、味精、胡椒粉即可。此方常服可浊阳补气健脾，适合胃溃疡、胃神经官能症、慢性胃炎，并伴有胃寒、四肢怕冷、胃痛时有发作者服用。

　　三、马兰酒

　　取鲜马兰洗净，捣汁，烧开，与红葡萄酒混匀。每日早晚饮用，或佐餐饮用，此方有消炎止痛之效，适用于胃溃疡。

　　四、酸辣卷心菜

　　在炒锅内加油，放花椒稍炸，倒入卷心菜、辣椒丝翻炒，调入盐、糖、味精后装盘。有止痛作用，同时适合溃疡病患者常食。

　　五、益脾饼

　　将红枣煮熟去皮核;将鸡内金、白术洗净，以文火焙干，研成细末;再加入红枣，同捣如泥，制成小饼，放入烤箱内烘干，即可食用。每日服用一次，有补脾温中、健胃消食的功用。

　　六、鲜芦根粥

　　将鲜芦根洗净切成细段，与青皮一起入锅，加冷水煮沸，捞出药渣;再加入粳米煮粥。每日服用2次，有泄热和胃、养阴止痛、养胃益脾之功效。有胃脘痛、畏寒喜暖、大便溏泻者，则不宜服此粥。

　　七、木香乌麦饮

　　取木香、麦冬、乌梅，加水煎煮15分钟。有养胃生津、行气止痛之效，适合慢性萎缩性胃炎患者饮用。