胃癌手术引流管的位置 胃癌术后的饮食原则

一、胃癌疾病患者在手术后如何护理

　　1.适当的性生活：胃癌康复期患者有适当的性生活不仅对身体无害，还可振奋精神，重新鼓起生活的勇气，对患者的治疗、康复等都有积极的促进作用。

　　2.积极工作，融入社会。可以改变患者的情绪，保持乐观的生活态度。从而提高患者的免疫力。对疾病的恢复和预防复发都起着重要的作用。

　　3.保持良好的情绪，乐观地对待生活，在康复期显得尤其重要。不良情绪会直接影响治疗的效果及预后。

　　4.康复期间，尤其要注意环境、气候的改变，积极锻炼身体，安排户外活动。适量地参加力所能及的体育活动，能增强体质提高抵抗力。

　　5.彻底克服不良生活习惯，戒烟戒酒戒赌。按时起居，防止过劳。康复期间患者一般免疫力低下，应防止感冒。

　　6.康复期间应随时接受医生的定期复查，如发现复发灶，应尽快诊治。

　　7.注意饮食。应合理调整蛋白质、脂肪、糖的比例，适当食用含维生素多的水果、蔬菜。

　　很多胃癌患者在进行手术之后，出现了疲乏、困倦、唇甲发白、食欲减退等贫血症状，很多人认为这是手术后的正常反应，其实不是，当患者出现这些症状的时候说明我们在某一个方面还没有做好，要尽快改善患者的情况，来对抗可能复发和转移的肿瘤细胞。

二、胃癌术后要注意的事项

　　胃切除术后，通常应禁食禁饮，24小时～48小时后一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。

　　第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。

　　第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。

　　胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。

三、胃癌手术引流管的位置

　　胃切除术后放置引流管的目的在于：

　　①包括腹腔内出血、胰瘘、胆瘘、淋巴瘘、吻合口瘘、十二指肠残端瘘等在内的腹腔内情况；

　　②疗性作用，将腹腔内渗液、脓液、吻合瘘所致的消化液等引出体外。因此，胃癌术后引流管的放置有着重要的临床意义。

　　放置引流管的位置一般位于腹腔内的地位，该处易形成体液的潴留；引流管不能屈曲且放置路径要短，引流管侧孔长度不宜过长。胃癌不同的术式，放置引流管的位置也有所区别。

　　在毕Ⅰ式吻合时，Winslow孔的引流最为关键，另需在左膈下再放置另一根引流管；毕Ⅱ式吻合时，则在十二指肠残端的引流最为关键，该引流管不能直接顶住十二指肠残端而放置在距离十二指肠残端适当距离的低位，另需在左膈下再放置另一根引流管，如果有必要，也可在胰腺上缘、胃肠吻合口下方放置第三根引流管；全胃切除时，需要在Winslow孔放置引流管，另一根引流管则经脾脏后方向上放置在食管空肠吻合口的左侧，并与吻合口保持适当距离。

四、胃癌术后的饮食原则

　　1、患者在术后不要立即恢复正常饮食，即每日三餐，饮食的恢复至少需要6～8个月，所以术后患者出院，少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5～8次，每次摄入食物75～100克。初期量少次数多，以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。

　　2、胃癌患者无论是在术后还是在日常生活中，在饮食上一定要严禁进食油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入，过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40~50。禁止烟酒。

　　3、胃癌患者在饮食上对食物要细嚼慢咽，让食物在口腔内用牙齿嚼烂，用舌头将食物和唾液拌和，这样容易消化，以口腔代替胃的部分消化功能，减轻了胃的负担。

　　4、胃癌患者在术后的生活中可适当补充一些铁剂，主要的原因就是患者的胃切除后，胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。

　　5、胃癌患者在术后的康复期的2～3周时，有些病情恢复较好的患者可能进甜食（如牛奶加糖）后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况，要控制每餐食物总量和进食速度，进食后躺下休息15～30分钟。