胆石性肠梗阻的病因胆石性肠梗阻的临床表现

2017-07-08 15:14 来源：网友分享

一、胆石性肠梗阻是由什么原因引起的

　　（一）发病原因

　　导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道，能引起肠腔堵塞梗阻的结石直径一般在2.5cm以上，Turner报道1例直径达17.7cm。

　　1.胆道与胃肠道之间存在异常通道此为胆石性肠梗阻的病理基础，常见的胆道-胃肠道的异常通道有：胆总管-十二指肠内瘘、胆囊-十二指肠内瘘、胆囊-结肠瘘、胆囊-胃瘘、胆总管-十二指肠瘘等，其中胆囊-十二指肠瘘约占3/4。胡国斌等者曾收治1例肝胆管结石病人，发现其左肝管与胃之间存在一巨大内瘘口，结石可以通过瘘口进入肠道。

　　2.医源性因素如肝胆管结石行胆肠内引流术后。内引流的目的是重建通畅的胆汁引流，其实质则相当于人工形成的胆肠内瘘，以利于结石通过。湖南省人民医院曾报道1例接受肝胆管盆式内引流术后并发胆石性肠梗阻。

　　（二）发病机制

　　引起梗阻的胆石大多数仅为1枚，但3％～15％的病人为多枚。胆石性梗阻可发生于肠道的任何部位，但最易发生回肠末端，占58％～85％。巨大胆石进入肠腔先堵塞于肠腔较大的近端，随结石不断下降，梗阻平面逐渐下降。结石可压迫肠壁，使其缺血、肠壁渗出增加，近端扩张的肠袢内可积聚过多液体。继而缺血的肠壁坏死、穿孔，肠内物漏出肠腔进入腹腔，形成弥漫性腹膜炎。

二、胆石性肠梗阻的临床表现有哪些

　　我们大家可能还不知道胆石性肠梗阻这个疾病，但是这个疾病已经在我们的身边对我们造成了威胁了，很多的人都非常的担心自己会患上这个疾病，那么胆石性肠梗阻的临床表现是什么呢？我们下面就和专家一起去看看吧。

　　临床表现：因梗阻部位、性质、是否完全性而不同。

　　（1）体检：发热、脉搏增快、甚至休克，腹部有局限性压痛、肌紧张、反跳痛，白细胞15x109/L以上可能为绞窄性梗阻。腹部有肠型、全腹均有压痛，但无肌紧张，肠鸣音亢进并可听到气过水声为单纯性梗阻或部分性梗阻。

　　（2）腹痛：脐周或全腹部疼痛，呈持续性钝痛，并有阵发性加重，加重时可呈绞痛。不完全性者腹痛较轻，发展较慢。绞窄性者发病急剧。

　　（3）呕吐：疼痛不久即有频繁呕吐，如高位梗阻，呕吐内容物多为胃液、胆汁。如腹部疼痛1—2天以上才出现呕吐，呕出物为粪臭味肠内容物，则为低位小肠或结肠梗阻。部分性梗阻呕吐不重。

　　（4）肛门停止排便、排气：完全性肠梗阻，肛门停止排便、排气，部分性肠梗阻肛门仍有排气或少量排便。

　　（5）腹胀：根据梗阻部位不同，腹胀程度和出现的早晚也不尽一致。低位小肠或结肠完全梗阻，或慢性部分性梗阻腹胀明显，高位小肠梗阻腹胀较轻。

　　以上就是大家想要了解的胆石性肠梗阻的临床表现的介绍了，生活在这个社会上我们所遇到的疾病不一定比这个危害小，但是我们都要一一进行了解，只有这样我们才可以更加健康的生活下去，希望我们的文章对大家有所帮助。

三、胆石性肠梗阻西医治疗方法是什么

　　我们大家都应该清楚我们身边的疾病是非常多的，这个事实是无法改变的，我们都想要我们自己更好的生活下去，但是有疾病的存在我们能够生活的更好吗？我想大家都应该清楚这是不可能的。为了让大家更加好的生活，并且远离疾病，我们下面要为大家介绍一下胆石性肠梗阻西医治疗方法是什么，希望对大家有所帮助。

　　手术治疗：一旦确诊，应尽早手术，解除梗阻。手术方式有下列几种：

　　①将梗阻的结石挤入结肠；

　　②肠管切开取石，在肠切开取石时，最好将梗阻的结石向近端扩张的肠管推移少许后，再切开肠系膜缘，以利肠壁切口的愈合；

　　③在肠管切开取石的同时行胆囊切除及内瘘修补。大多数人主张仅作单纯的肠切开取石，解除梗阻即可。Rodriguez等报道同时处理胆道和内瘘问题，并不会增加并发症和病死率，因少数病例可为多枚结石引起梗阻，所以术中应详细探查整个胃肠道。

　　西医对于很多人来说都是比较新鲜的事物，所以人们都比较追求。对于很多的疾病人们都会询问一下西医的治疗方法。对于我们上面为大家介绍的胆石性肠梗阻西医治疗方法是什么，我们相信大家已经清楚了，任何时候我们对于疾病都要有危机意识。我们希望我们大家都可以健康的生活，所以我们一定要认真的了解这些疾病。提醒大家平时一定要养成良好的生活习惯。