2017-06-24 07:10 来源:网友分享
1、呕血和(或)黑便
是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。
2、氮质血症
胃出血的话,会有氮质血症的发生。
3、贫血和血象变化
急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高。
4、失血性周围循环衰竭
出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%~50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡。
1、常规处理
①患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg。
②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食。
③病情严重者应吸氧。
④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物。
⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2、抢救休克
①输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多。
②输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐。
③纠正酸碱平衡和电解质平衡。
3、吃些三七藕蛋羹
材料:鲜藕汁1小杯,三七粉5克,生鸡蛋1个。
做法:鲜藕汁加水适量煮沸,三七粉与生鸡蛋调匀入沸汤中,加少量油盐。每日两餐佐食用。
功效:本方止血功效在于凉血化瘀,治胃热出血。
1、血管破裂:患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,是胃中的血管扩状充血,以致血管破裂,饮酒的人在频频干杯过量之后,有时会血如泉涌,由口鼻而出,使患者大量失血。
2、呕血:患部附近受到粗暴打击或冲撞,以及剧烈运动或奔波劳顿,在溃疡的患部亦引起血管出血,而有呕血的情形产生。
3、大量失血:胃的溃疡而引起侵蚀日久,遇上勃然大怒或是暴躁愤恨,或神经上受重大刺激时,血脉贲张,原先将破而未破的血管就有充血现象,导致血管破裂,便有大量鲜血吐出来。
胃出血一般多是由于胃部引起的,比如:胃息肉、胃炎、胃溃疡、胃等胃部都会有胃出血的情况,所以在治疗的时候千万不能盲目用药,一定要先检查,明确究竟是哪一种疾病所引起的胃出血,这样也好对症治疗。
1、忌饮酒:经常饮用烈性酒,对胃部有较大刺激,上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒,对肝脏的损害也较大,会影响凝血因子的合成,极易诱发消化道出血。
2、忌饮牛奶:因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。
3、忌烟草:烟叶中的有害成分对消化道有较大的刺激作用,易使消化道黏膜发炎,造成食道下端功能紊乱,以致胆汁及胃内容物返流,加重病情。
4、忌浓茶、浓咖啡:该茶饮可强烈刺激胃酸分泌,不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合。
5、禁辛辣及刺激性食物:辛辣、油煎等食品性热功火,另外海腥发物刺激性较大,可损伤胃肠黏膜,引起出血。
6、忌产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静更多>>