2017-04-10 16:16 来源:网友投稿 作者: 范书蕾
食管瘢痕性狭窄的患者症状比较明显,如果吞服苛性化学品,食管组织就会受到灼伤,碱性的化学品,会导致组织坏死,严重的会导致食管内壁穿孔,而酸性的化学品则会造成组织凝固性坏死,酸性化学品的危害比碱性化学品的危害小;如果吞服酸碱性苛性化学品,患者的口腔,咽喉以及胸腔会有明显的灼痛感,并伴随着恶心呕吐,低热等症状,此时病人会觉得烦躁不安,且无法进食。
食道化学性灼伤的严重程度可以分为三个等级,,一度灼伤主要会造成食管粘膜充血,水肿,较容易愈合,一般不会造成食道狭窄;二度灼伤对食管组织的损伤比较严重,会形成溃疡,二度灼伤愈合后的伤口会造成食道狭窄;三度灼伤的影响范围很广,,经常会导致食道穿孔,以及急性纵隔炎,同样会引起食道狭窄,并且在愈合过程中肉芽组织生长会形成环状的疤痕。
食管瘢痕性狭窄一般采取手术治疗,如果情况不是很严重,也可以采取药物治疗。如果不小心吞服碱性或者酸性的化学品,会立即对食管造成腐蚀伤害,已经无法使用中和的药物,催吐药或者采取洗胃等方法进行抢救,如果救治比较及时,可以采用肾上腺皮质激素或者抗生素进行治疗,如果灼伤的时间比较长,应该采取食管扩张手术。
对于食管瘢痕性狭窄的手术治疗方法,一般采用结肠代替食管,首先需要确定食管的切除范围,然后进行右半结肠血供,最后进行吻合手术,即保证结肠胃,食管结肠和回肠结肠的完全吻合。如果患者胃部的幽门部发生病变,就需要做幽门成形手术,对结肠段进行减压,从而提高游离段的存活率,手术完成后需要拍摄胸部x线片,确保胸膜没有破损。
食管瘢痕性狭窄如果不及时给予治疗,会引起相应的并发症,因为食管组织受到损伤,很可能会引起食管的并发感染,灼伤比较严重时,会引起急性纵隔炎和食道穿孔,如果瘢痕段食管粘连比较严重,此时若强行切除,会导致手术的创伤比较大,出血多,容易对胸导管和齐静脉造成损伤,手术的风险十分大。
对于食管瘢痕性狭窄是可以很好的进行预防的,在日常生活中,应该把具有腐蚀性的化学品进行标注,妥善保存,以避免误食;另外患者的饮食需要十分注意,以流质的食物,或者较软的食物为宜。