椎管狭窄有哪些饮食禁忌 怎样治疗椎管狭窄_

2016-12-22 17:35 来源:网友分享

一、椎管狭窄的饮食禁忌有哪些

  椎管狭窄饮食宜忌

  饮食适宜:1.宜吃钙质丰富的食物;2.宜吃氨基酸含量高的食物;3.宜吃利尿的食物。

  宜吃食物宜吃理由食用建议

  冬瓜具有利尿的特性,可减少组织间隙的水肿,减少组织压迫。250g与排骨同炖食用。

  羊奶不上火,蛋白质、氨基酸的种类都比较高。可促进组织的修复。250-500毫升直接饮用。

  黄鱼含有丰富的蛋白质以及不饱和脂肪酸含量也非常的高。200g清蒸食用。

  饮食禁忌:1.忌吃辛辣燥等刺激性的食物;2.忌吃过于咸的食物;3.忌吃油脂高的食物。

  忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  小麻椒含有不饱和脂肪酸比较丰富,可造成血管壁脂肪沉积,诱发血栓的形成。宜吃蛋白质高的瘦肉或者鱼肉。

  咸菜含有过多的氯化钠,能造成血压水平的升高,从而加重组织的水肿,使脊髓压迫加重。宜吃新鲜蔬菜。

  酱菜属于辛温性的食物,任何的炎性疾病以及实热性疾病都不适合进食辛辣刺激性的调味品。可炒熟去辣后少许食用。

二、治疗椎管狭窄的方法

  本病轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术扩大椎管。

  1.腰椎椎管狭窄症的非手术疗法

  (1)传统的非手术疗法:主要强调:

  ①腹肌锻炼:以增加脊柱的稳定性。

  ②腰部保护:包括腰围外用、避免外伤及剧烈运动等。

  ③对症处理:理疗、药物外敷等。

  (2)药物疗法:目前尚无特效药物,大多选用具有活血化淤功能的丹参类药物,包括复方丹参注射液等,可酌情选用。

  2.腰椎椎管狭窄症的手术疗法

  ①非手术疗法无效者:此组病例大多系继发性腰椎椎管狭窄症患者。

  ②经常发作者:指凡发作频繁、已影响工作及日常生活的病例。

  ③根性症状较明显者:宜及早施术,以免继发蛛网膜粘连。

  (2)临床上较为常用的术式及其选择:

  ①因黄韧带肥厚所致者:仅行黄韧带切除术即可。

  ②一般骨性椎管狭窄者:对症状严重者,应行椎管扩大减压术。

  ③侧隐窝狭窄者:在确认受压神经根后,取扩大开窗或半椎板入路,凿去小关节突内半,再沿神经根向下切除相邻椎板上缘,以扩大神经根管,直到神经根充分松解。术中不宜挤压神经根。

  ④单纯小关节变异、肥大者:应将向椎管内突出的骨质切除,术式与前者相似。

  ⑤合并椎间盘突(脱)出症者:应于术中一并摘除。

  ⑥术中发现硬膜囊增厚、纤维变、搏动消失甚至变形者:可将硬膜切开,在蛛网膜外观察。如有粘连物,或蛛网膜本身已肥厚时,则应将蛛网膜切开检查,并行松解术。

  ⑦伴有椎节不稳定者:可行椎体间融合术(目前多选用Cage)或椎弓根固定术。如二者并用,一般病例可于术后2~3周下地活动。

三、椎管狭窄的病因

  (1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

  (2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

  (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。

  (4)外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

  (5)医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。

  (6)腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

四、椎管狭窄的症状

  椎管狭窄的症状表现是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现,称为腰椎管狭窄症。

  1、大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。

  2、马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状,与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

  3、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。

  4、压迫马尾及神经根而影响大、小便,甚至造成下肢不完全性瘫痪。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。

  5、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

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