2016-11-26 10:38 来源:网友分享
1.微生物感染或细菌感染
吃进被微生物和细菌毒素污染的食物,多见沙门菌属、嗜盐杆菌及某些病毒等。细菌毒素以金黄色葡萄球菌多见,偶为肉毒杆菌毒素。近年发现幽门螺杆菌也是引起急性胃炎的一种病原菌。
2.化学因素
(1)药物水杨酸盐类药物如阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)误食腐蚀剂强酸(如硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(如氢氧化钠、氧氧化钾)引起胃壁腐蚀性损伤。
(3)误食毒性物质毒蕈、砷、灭虫药、杀鼠剂等化学毒物,均可刺激胃黏膜引起炎症。
3.物理因素
进食过冷、过热的食品、粗糙食物或过多的食物。均可损伤胃黏膜引起炎症。
4.应激状态
某些危重疾病如新生儿窒息、颅内出血、败血症、休克、大面积灼伤等,使患儿处于严重的应激状态,可导致急性胃炎。
5.蛋白过敏
外源性蛋白过敏引起胃炎,在牛奶或牛奶制品喂养的婴儿中尤为常见。
多急性起病,表现为上腹饱胀、疼痛、嗳气、恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物、水及黏液,可带血呈咖啡样,较多出血时表现为呕血及黑便。感染性胃炎伴有腹泻时称为急性胃肠炎。有细菌感染的患儿可伴发热等感染中毒症状。呕吐严重可引起脱水、电解质紊乱、酸中毒,失血可致休克。
1.急性单纯性胃炎
起病较急,多在进食污染食物数小时后或24小时内发病,症状轻重不一,表现上腹部不适、疼痛,甚至腹部绞痛。厌食、恶心、呕吐,若伴有肠炎,可有腹泻。若为药物或刺激性食物所致,症状则较轻,局限上腹部,体格检查有上腹部或脐周压痛,肠鸣音可亢进。
2.急性糜烂性胃炎
机体处在严重疾病应激状态下诱发,起病急骤,常以呕血或黑粪为突出症状,大量出血可引起晕厥或休克,伴重度贫血。
3.急性腐蚀性胃炎
误服强酸、强碱,除口腔黏膜糜烂、水肿外,中上腹剧痛、绞窄感、恶心、呕吐、呕血和黑粪,并发胃功能紊乱,急性期过后可遗留贲门或幽门狭窄,呕吐等梗阻症状。
1、忌易导致腹胀的食物:因肠道胀气会使腹泻加重。这些食物有黄豆、豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等。过多的牛奶也会使肠胀气,应予以限制,然而酸牛奶含有乳酸杆菌,能抑制肠内有害细菌,可以食用。
2、忌含有长纤维的食物:西瓜、生梨、青菜、芹菜、菠菜、柚子、广柑等含有纤维素较多,能加速肠蠕动,加重腹泻,需忌食。
3、忌多糖食物:糖果、巧克力、甜点等含糖量较高,糖在肠内会引起发酵而加重胀气,故应少吃糖。
4、忌高蛋白饮食:鸡蛋、鸭蛋、肉未等含有较高的蛋白质,这些食物在肠功能己紊乱的肠道内易发酵腐败,加重腹泻,故应少食。
5、忌高脂饮食:肉类、奶油、动物内脏等含有较高的脂肪,导致滑肠,久泻不止,应忌食。即使用植物油烧菜,也不要用量过多。
一、治疗
1.祛除病因
由药物引起急性胃炎者应停用相关药物;应激性胃炎积极治疗原发病;因感染引起可选用适当抗生素。
2.一般治疗
患儿宜卧床休息,进清淡流质或半流质饮食,应少量多次进餐,必要时停1~2餐,避免服用刺激性和不易消化食物。
3.有脱水者可口服补液盐纠正脱水及电解质紊乱。
4.有严重出血时应卧床休息,监测呼吸、心率及血压。补充血容量,必要时输血球及血浆。静脉滴注西咪替丁、雷尼替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑。
二、预防
1.养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,不吃脏的、腐败的食物。
2.服用对胃黏膜刺激性药物,应在饭后服用,必要时减量或换药。
3.管理好腐蚀剂和有毒物质,防止小儿误服。
4.避免生冷及刺激性食物,饮食要有节制。
5.预防呼吸道及肠道感染。