胃癌术后复查胆汁反流的症状是什么 胃癌术后复查胆汁反流确诊的方法有哪些

一、胃癌术后复查胆汁反流是怎么回事

　　胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。

　　首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史十二指肠内容物,可通过关闭不全的幽门返流入胃引起返流性胃炎;胆囊切除后储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。

　　胆汁反流性胃炎的防治措施主要是：1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用的有：①吗丁啉(又名多潘力酮)

　　此药能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流，一般在餐前15～30分钟服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药，其作用与吗丁啉相同，但效力要大3～4倍。③胃复安(又名灭吐灵)。是一种较老的胃动力药。

二、胃癌术后复查胆汁反流有什么症状

　　胆汁反流性胃溃疡症状：

　　1、腹胀：这是比较主要的症状之一，表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重。

　　2、烧心：胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也会有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。

　　3、胃出血：严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况，有的患者大便呈现黑色，有的是呕血。

　　4、呕吐：由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。

　　检查诊断

　　胃镜检查：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃病理活组织检查提示胃炎。

　　胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)《3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml， 则可确诊胆汁返流性胃炎。

　　同位素测定：静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流系数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。

　　这些就是胆汁反流性胃溃疡症状，对这类疾病症状了解后，在身体出现这样情况的时候，都是要及时的进行身体检查，胃溃疡在检查上，也都是比较复杂，因此检查这类疾病的时候，要积极配合，这样对自身具体情况才会有很好掌握，利于疾病治疗。

三、胆汁反流性胃怎么确诊

　　胆汁反流性胃这个问题是比较复杂的问题，对于许多患者来说这个概念十分的模糊，不知道是怎么回事?胃部和胆汁又有什么关系呢?看似没有什么关系的胃部和胆汁却因为一种疾病而联系在了一起。我们有必要对胆汁反流性胃这种问题进行探讨一下。下面就来看看胆汁反流性胃怎么确诊的介绍吧。

　　1.胃镜检查

　　内镜下可观察到反流表现：即胃腔内多量浅黄至黄绿色胆汁，或胃壁上附较多含胆汁的黏液，或见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态;胃炎表现：胃黏膜弥漫性红色改变，黏膜皱襞水肿、接触性出血，或伴有糜烂、溃疡。

　　2.胃吸出物测定

　　通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔，继而抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量<3.5mmol/h，胆酸超过30ug/ml，则可确诊胆汁反流性胃炎。

　　3.同位素测定

　　通过静脉注射99mTc-丁亚胺双醋酸，观察肝、胆囊及胃区，决定肠胃反流系数。通过对胃内同位素含量的检测，可了解肠胃反流的程度。

　　胃部的消化的时候必须注入一定量的胆汁才能有效的将食物消化分解，特别是脂肪油脂类的食物，所以，胆汁和胃部的联系是非常密切的，而且是缺一不可的，所以，我们在遇到胆汁反流性胃这种疾病的时候应该积极进行治疗。

四、胃癌术后复查胆汁反流怎么用药物治疗

　　胃炎是常见的一种疾病，胃炎患有的原因比较多，常见就是暴饮暴食、饮食没有规律造成，患有胃炎疾病后，要及时的进行治疗，否则胃炎疾病发展，很容易有胃穿孔甚至胃癌，这样对自身身体损害很大，而且治疗的时候也是比较复杂。

　　口服胃黏膜保护剂常用的药物有：

　　①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤。

　　②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。

　　③思密达。为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。

　　④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜。

　　⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用，于饭前半小时或饭后服用。

　　对胆汁反流性胃炎消瘦认识后，患有胆汁反流性胃炎的时候，食欲都会不好，因此很容易有消瘦情况，这个时候就需要选择一些药物缓解，使得自身不会瘦的太多，改善胆汁反流性胃炎也是要长时间进行，患者也是要耐心的进行治疗。