胃癌术后怎么吃好 胃癌术后复查的项目有什么

一、如何尽早的发现胃癌疾病

　　（1）萎缩性胃炎：在此基础上可进一步发生肠上皮化生、不典型增生而癌变。其病史长短和严重程度与胃癌的发生率相关，随访研究表明，中、重度萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性为0.5%~1%。

　　（2）慢性胃溃疡：溃疡边缘粘膜反复增生、修复，增加了细胞恶变的危险性。

　　（3）残胃：指胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15~20年以上才发生，与胃酸减低、胆汁反流等因素有关，其癌变率BillrothⅡ式术后较Ⅰ式术后高。

　　（4）胃息肉：增生性息肉（或炎性息肉）恶变率很低，仅1%左右；腺瘤性息肉恶变率40%~70%，直径>2cm息肉恶变率更高。

　　（5）恶性贫血和胃粘膜巨大皱襞症（Ménétrier病）：癌变率约为10%，但这两种疾病在我国的发病率很低。

二、胃癌术后饮食要注意的事项

　　少食多餐

　　因胃癌根治性切除术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃，进食容受量比原来明显减少，只有增加餐数，才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。因此患者应养成良好的饮食习惯，进食时间规律，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物。千万不可暴饮暴食。

　　多食鱼肉

　　术后初期应按照水分、清流、流食、半流、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜，应避免会诱使肠胀气的食物。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物。动物性蛋白最好的来源是鱼类，因为鱼类不仅蛋白质含量丰富，氨基酸的组成与相互之间的比值都与人体相近，鱼蛋白的利用率可达96%，鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高，且易为人体消化吸收，所以我们鼓励多食鱼类，如黄花鱼、鲫鱼等。进普通饮食后应多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物，以保持大便通畅，促进毒素排泄。

　　预防贫血

　　适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是，胃癌手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。

　　少食甜食

　　(1)糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50%～60%，避免摄入过甜食物，应以淀粉类食物为主。(2)脂肪供能不超过总能量的35%，避免食用畜肉脂肪，应选择易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。少数患者术后若发生脂肪粒(指腹泻时拉出大量脂肪颗粒)，应减少脂肪摄入量。(3)应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鱼、鸡蛋、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15%～20%， 如一个体重70 公斤的人，每天可摄入蛋白质70～140 克。

　　细嚼慢咽

　　术后胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。对于较粗糙不易消化的食物，应细嚼慢咽。如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后3 0 分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收。进餐后应侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。

三、胃癌术后怎么吃好

　　1、术后初期应按照水分、清流、流食、半流、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜，应避免会诱使肠胀气的食物。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物。动物性蛋白最好的来源是鱼类，我们鼓励高食鱼类，如黄花鱼、鲫鱼等。进普通饮食后应多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物，以保持大便通畅，促进毒素排泄。

　　2、因胃癌根治性切除术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃，进食容受量比原来明显减少，只有增加餐数，才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。因此患者应养成良好的饮食习惯，进食时间规律，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5~6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物。千万不可暴饮暴食。

　　3、糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征（胃切除术后引起的进餐后的不适症状）。因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50%~60%，避免摄入过甜食物，应以淀粉类食物为主。

　　4、脂肪供能不超过总能量的35%，避免食用畜肉脂肪，应选择易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。少数患者术后若发生脂肪痢（指腹泻时拉出大量脂肪颗粒），应减少脂肪摄入量。

　　5、应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鱼、鸡蛋、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15%~20%，如一个体重70公斤的人，每天可摄入蛋白质70~140克。

四、胃癌术后复查的项目有什么

　　定期复查，是要防止癌症的卷土重来。

　　复查的项目主要包括腹部CT检查，它可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围卢下近的解剖关系以及有无转移。血液检查包括营养指标、肿瘤标志物。排除胃全部切除的病患，其余的患者应当每两年做一次胃镜的检查。

　　对于恶性肿瘤的患者，手术后的随访频率一般是这样的：早期胃癌，在3年之内半年复查一次，3年以后可以每年复查一次。对于一些进展期的胃癌，或者是中晚期胃癌，两年之内，每3个月复查一次，两年到五年每半年复查一次，五年以后，每年复查一次。

　　血常规：最基本的血液检验，明确血液组成成分有没有变化。

　　血生化：检测血液中离子、糖类、脂类、蛋白质以及酶、激素和机体代谢产物的含量。

　　肿瘤标志物：和肿瘤存在有关的化学类物质。可以提示肿瘤的性质，预后判断以及治疗指导

　　腹部超声：筛查肝脏、脾脏等实质性脏器和腹腔内是否有肿瘤复发，转移等情况。

　　腹部CT：和腹部超声检查互补，也可作为腹部超声发现问题后的确诊检查手段。

　　胸部CT：筛查肺部是否转移

　　胃镜：筛查局部肿瘤是否复发

　　PET/CT：不做常规推荐，当肿瘤标志物持续升高，而上述检查又没有发现问题时采用。