2017-07-08 17:03 来源:网友分享
1.基础治疗
(1)发作期及退热后24小时应卧床休息。
(2)要注意水分的补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂
(3)寒战时注意保暖;大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉;高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温;凶险发热者应严密观察病情,及时发现生命体征的变化,详细记录出入量,做好基础护理
(4)按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。
2.病原治疗
目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作,又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发,并要杀灭配子体以防止传播。
(1)间日疟、三日疟和卵形疟治疗:包括现症病例和间日疟复发病例,须用血内裂殖体杀灭药如氯喹,杀灭红内期的原虫,迅速退热,并用组织期裂殖体杀灭药亦称根治药或抗复发药进行根治或称抗复发治疗,杀灭红外期的原虫。常用氯喹与伯氨喹联合治疗。
(2)恶性疟治疗:对氯喹尚未产生抗性地区,仍可用氯喹杀灭红细胞内期的原虫,同时须加用配子体杀灭药。成人口服氯喹加伯氨喹。
1.潜伏期
从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过37.8℃),称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天,恶性疟12天,三日疟30天。感染原虫量、株的不一,人体免疫力的差异,感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株,可长达8~14个月。输血感染潜伏期7~10天。胎传疟疾,潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人,潜伏期可延长。
2.发冷期
骤感畏寒,先为四肢末端发凉,迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩,口唇,指甲发绀,颜面苍白,全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖,牙齿打颤,有的人盖几床被子不能制止,持续约10分钟,乃至一小时许,寒战自然停止,体温上升。此期患者常有重病感。
3.发热期
冷感消失以后,面色转红,发绀消失,体温迅速上升,通常发冷越显著,则体温就愈高,可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安,呻呤不止;有的谵妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促;结膜充血;皮灼热而干燥;脉洪而速;尿短而色深。多诉说心悸,口渴,欲冷饮。持续2~6小时,个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。
4.出汗期
高热后期,颜面手心微汗,随后遍及全身,大汗淋漓,衣服湿透,2~3小时体温降低,常至35.5℃。患者感觉舒适,但十分困倦,常安然入睡。一觉醒来,精神轻快,食欲恢复,又可照常工作。此刻进入间歇期。
1、 避免在原始森林和河涧逗留。
2、 使用DDT等杀虫剂,但是要小心破坏生态及蚊虫抗药性等问题。
3、 到疟疾肆虐地区之前应该先做好防疫措施,例如请医师开立奎宁类药物服用预防。
4、 若需要到郊外或森林,尽量避免在晨早或黄昏时按蚊活跃期间。
5.、穿着浅色长袖衣服、长裤、帽子,减少皮肤外露。
6.、使用蚊帐、蚊香等灭蚊措施;浸泡过杀虫剂的蚊帐效果更好。
7、使用含DEET水剂的蚊怕水,涂在外露皮肤上,出汗后需要再次涂上。
8、在灭绝按蚊的幼虫孑孓方面,可以将河道的杂草清除,和将部份河道的障碍物如石头移走,令河道的流量加快。
9、在室内可将灭蚊剂喷在房间的墙壁。因为蚊习性于叮人血后依附在墙上休息消化,残留在墙壁上的灭蚊剂可以杀掉蚊子。
治疗疟疾时应注意什么
治疗疟疾患者时必须按医嘱或说明书全程、足量服药,不能觉得治疗有效就中断服药。治疗不彻底会出现复发。重症疟疾应住院治疗。
如何预防疟疾
避免按蚊叮咬是预防疟疾最简便有效的措施。使用驱避剂或蚊帐,野外工作穿长袖衣裤等措施避免被按蚊叮咬可预防疟疾。预防服药是对人群在按蚊活动季节进入疟疾流行区实用的保护性措施,预防药物有磷酸哌喹和磷酸氯喹。
进入疟疾流行区居住就存在感染疟疾可能,因此赴国外前应了解目的地是否是疟疾流行区,赴疟疾高度流行区居住应使用蚊帐、驱蚊剂等防护品。
和疟疾病人同住会得疟疾吗
疟疾是一种通过按蚊传播的寄生虫病,在蚊虫活动季节容易传播。按蚊叮刺患者吸血后再叮咬健康人就可能传播疟疾,但只要及时治疗病人,使用防蚊设施,与疟疾病人同住的健康人是不会得上疟疾的。