胃癌化疗时需要进行哪些护理 胃癌化疗之后的饮食

一、早期胃癌如何发现

　　上腹胀 上腹部饱胀感于进食时更加明显，通常有早饱，即进少量食物即有饱胀感，患者不想再进食，且常伴有暖气和恶心等。上腹胀多位于剑突下或偏右的地方，因此易于误诊为胆囊疾病。

　　厌食 以厌油腻饮食为主，部分患者出现原来爱好油腻饮食而今突然厌恶的现象。由于进食减少并厌食，患者在短期内出现消瘦。

　　食欲减退 早期胃癌可表现为突发性的食欲不振和厌油腻，也可表现为渐进性发生的食欲减退、消化不良。

　　非特异症状 大多数早期胃癌无明显症状，但随着病情的发展，可逐渐出现一些非特异的、类似于胃炎或胃溃疡的症状，如上述的上腹部胀满不适或隐痛，还有泛酸、嗳气、纳差、恶心，偶有呕吐、消化不良、食欲减退等。

　　如果癌肿发生在贲门部，可出现进食梗阻感，逐步发展为吞咽困难和食物反流。当肿瘤波及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门不全梗阻的症状。当肿瘤发生在幽门窦部时，易造成幽门部分或完全梗阻，出现恶心、上腹部饱胀感尤其进食后明显及呕吐。

二、早期胃癌的诊断方法

　　早期胃癌(EGC)的筛查 门诊机会性筛查在门诊对有消化道症状者应做内镜检查，在诊疗过程中多花些时间向患者告知胃癌的危害，增强大众对其的认识，提倡40岁以上人群每1-2年接受1次胃镜检查。

　　高危人群筛查 高危人群是癌前疾病和癌前病变者，包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎和胃溃疡等患者，其他高危人群还有长期食用高盐、霉变、油炸、腌制、烟熏食物、长期缺乏新鲜蔬菜水果等不良的饮食习惯者，有胃癌家族史，有幽门螺杆菌感染、食管裂孔疝，长期吸烟、酗酒者等。对上述高危人群进行内镜检查可提高早期胃癌检出率。

　　EGC的诊断方法

　　血清胃蛋白酶原(PG)的检测　研究发现，萎缩性胃炎和胃癌患者PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ(PGR)均显著下降，PG及幽门螺杆菌均阳性者更易发展为胃癌。

　　胃气钡双重造影　胃气钡双重造影可通过双对比像、充盈像、黏膜像和压迫像等来显示胃黏膜的细微结构，实现EGC的诊断。

　　多层螺旋CT(MSCT)检查　随着MSCT图像分辨力的显著提高和图像后处理技术的发展，MSCT对胃癌的检出率和术前分期的准确性有了很大的发展。

三、胃癌化疗时需要进行哪些护理

　　1.放射性肺炎护理

　　患者在化疗期间，由于化疗药物的作用，会使身体产生各种不适，抵抗力低下，出现各种并发症，若在治疗期间病人某种原因出现肺炎，那么这是应立即停止放疗。应给大剂量抗生素加激素。呼吸困难时给氧气吸入，保持呼吸道通畅，半卧位休息。

　　2.皮肤护理

　　因为化疗的作用会使患者的皮肤表层出现干燥的现象，所以患者在化疗期间禁贴胶布及用热水袋，不用肥皂擦洗，忌用手抓痒，若已溃烂，用暴露疗法，外涂药物康复。

　　3.腹部护理

　　胃癌患者在患病期间，化疗人员要严密观察患者有无腹痛、腹泻等症状，腹部有无压痛，腹肌紧张及肠鸣音情况，检查血液胰淀粉酶是否升高。

　　4.观察血象

　　进行化疗的胃癌患者，在化疗期间应每二周检查一次血常规、血小板。若白细胞下降到2*109/L，输给小量鲜血多次，及电针刺激足三里，大椎等穴位；若白细胞仍未上升，需停止放疗，对病人采取隔离保护措施。

四、胃癌化疗之后的饮食

　　1、患者在化疗期间，患者的胃肠道黏膜会受损，就有恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等现象出现。此时患者可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布。

　　2、患者在化疗的过程中，使用的有些化疗药物会引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时患者应多吃菌类食品，如苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。

　　3、患者在化疗期间对能增加食欲和营养丰富的食物一定要及时多吃，如香菇炒鸡蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、甲鱼、乌龟、红枣、香菇、草菇以及新鲜蔬菜和水果等。

　　胃癌患者的体质、在胃癌饮食中的营养对胃癌化疗的效果有直接的关联，在化疗期间能进行好的胃癌饮食，不仅能使患者身体所需的营养，还能让患者减轻化疗副作用。