2017-08-29 08:50 来源:网友分享
脾-肝综合征是指具有脾大、贫血、肝硬化的一组病征,也称血栓静脉炎性脾大综合征、脾性贫血、充血性脾大综合征、慢性充血性脾肿大、肝脾纤维化、纤维化充血性脾肿大综合征。病理改变主要为肝、脾大,包囊增厚且质地多较硬,呈淡灰红色。组织学有纤维变、肝窦扩张、Malipighian小体的透明变性改变。动脉周围有出血,小动脉周围有铁质沉着小结节。脾多明显肿大,肿大的程度与脾功能亢进成正比,但与病程长短并无明显关系。
由于纤维组织增生,病程愈长脾质愈硬。1883年首年由Banti描述,故又称Banti综合征。当时认为脾脏是疾病的原发部位,并根据临床症状将本征分成贫血期,移行期及终肝硬化期。其后许多学者反对将Banti病作为一个独立疾病。目前认为本病是由门静脉反复发生炎症而致门静脉,脾静脉血栓形成及闭塞式或肝硬化引起。目前认为本病是由门静脉反复发生炎症而致门静脉、脾静脉血栓形成及闭塞或肝硬化引起。
临床表现
患者多在35岁以下,发病大多隐袭,主要临床表现为脾脏明显(多为重度)肿大,贫血及/或门脉高压,而肝功能多良好,症状不多,可出现乏力,消化不良症状如腹胀,厌食,恶心,腹泻等,也有突然发生胃肠道大出血者,偶见轻度黄疸及皮肤色素沉着,肝脏多为轻度肿大。
1.脾脏明显肿大。
2.全血细胞减少(骨髓示有核细胞成熟受阻)及门脉高压症表现而肝功能受损多较轻。
3.需除外其他引起的大脾疾病,如肝炎后肝硬化,慢性粒细胞性白血病,黑热病,尼曼匹克综合征,亚急性细菌性心内膜炎等。
4.并发症:本病易并发贫血、消化道出血、消化不良等疾病。
诊断
根据以下几点可作出诊断:1.脾明显肿大。2.全血细胞减少(骨髓示有核细胞成熟受阻)及门脉高压症表现,而肝功能受损多较轻。3.需除外其他引起的脾大疾病,如肝炎后肝硬化、慢性粒细胞性白血病、黑热病、尼曼匹克综合征、亚急性细菌性心内膜炎等。
鉴别诊断
注意与肝炎、肝硬化、慢性粒细胞性白血病、黑热病、尼曼匹克综合征、亚急性细菌性心内膜炎等疾病相鉴别。
因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。平时少吃不宜消化的食物,不要喝酒,晚上不要吃得太饱,饮食以清淡为主,并配合中医积极治疗。少吃不宜消化的食物,晚上不要吃得太饱,平时饮食清淡为主。并配合中医积极治疗。平时多做舒缓的运动,尽量少做剧烈运动。比如深呼吸、愈加等等,吃的方面少吃辛辣的东西:比如辣椒。蒜,大葱等。最主要的还是自己调节心理压力,脾气上来的时候深呼吸几下。
1.如果是单纯的脾大无关紧要,若是病理性的脾大,表明脾的功能有问题,要予以重视。
2.要做HBV-DNA检验,明确是否乙肝病毒在复制,如果乙肝病毒在复制,要进行抗病毒治疗。
3.从肝炎发展到肝硬化要经过10多年的时间,而且是在肝功能反复活动的基础上,一般不会发展到肝硬化。
4.饮食上多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,少食用和不食用油炸食品。
5.平时要多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,注意适当休息。
多吃石斑鱼助康复
1.首先说一下需要准备的材料:石斑鱼、姜、葱、食盐、植物油。首先把石斑鱼的内脏处理干净,把它洗干净之后就放在盘子中间备用。然后把姜、葱切成末。
2.把姜葱倒入一个碗内,然后加入食盐、植物油,用筷子搅拌均匀。然后就均匀倒在鱼的身上。
3.接着用保鲜膜把盘子包起来,但是要记得留一个小口。最后放入微波炉内,高火5分钟就可以享用美味的石斑鱼了。
4.石斑鱼的营养价值极高,富含蛋白质、维生素和多种微量元素,低脂肪、高蛋白。不仅可以健脾、益气,有利于爷爷的病,还能延缓衰老,很适合老年人吃。应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。进食高价蛋白质食品,在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。保证有足够的糖类和维生素。