小儿热带巨脾综合征的发病原因 什么食物不能吃呢

一、小儿热带巨脾综合征的发病原因

　　（一）发病原因

　　本病发病是疟疾感染后所致的免疫球蛋白代谢障碍性疾病，本病症的发生有遗传因素。

　　（二）发病机制

　　热带性脾肿大代表一种宿主对寄生虫特别是疟原虫的异常反应，基本上是一种免疫球蛋白代谢障碍的病，在长期抗疟药治疗下，脾脏缩小，IgM下降，因此认为与疟疾感染有关。

　　病人血清中补体C3较低，血清抗补体活性的出现和冷疑球蛋白的存在，提示本病征是一种免疫复合物病，用免疫荧光学方法可以在肝窦的库普弗细胞及巨噬细胞上发现IgM以及IgG和C3，在高疟区由于存在反复且持续的抗原血症，因而产生了过多的免疫复合物，巨噬细胞清除这些复合物需要许多年，因而引起脾脏及肝脏的网状内皮细胞增生，导致器官的肿大，Fakunle等（1976）认为T淋巴细胞对免疫球蛋白，特别是IgM产生的调节失常是本病征发生的主要原因，Fakunle等（1978）在本病征患者中，发现血液T淋巴细胞比例减少，而B淋巴细胞增加，在脾穿刺液中T细胞比例则增加，由于本病症的发生有种族性及家属性，因此可能存在对免疫球蛋白调节的遗传因素。

二、小儿热带巨脾综合征的临床表现和检查

　　临床表现

　　小儿热带巨脾综合征的发病年龄很少在8岁以前发病，临床表现为低热，贫血（血红蛋白大多在60～100g/L），肝脏及脾脏肿大，以后者尤为明显，骨髓象明显增生，贫血主要是由于脾脏内血细胞的储存量增加，脾功能亢进，血容量增加，血液稀释及反复胃肠道出血，红细胞寿命轻度减短，但在妊娠时却可急剧降低，部分病例可见到溶血及门脉高压症。

　　检查

　　1.血液检查

　　外周血象可见贫血，血红蛋白显著下降，大多在60～100g/L，血小板可减少，可有溶血症状。

　　2.免疫功能检查

　　IgM增高，补体C3较低，出现血清抗补体活性和存在冷凝球蛋白。T淋巴细胞比例减少，而B淋巴细胞增加。

　　3.病理检查

　　荧光学方法可以在肝窦的库普弗细胞及巨噬细胞上发现IgM以及IgG和C3。在脾穿刺液中T细胞比例则增加。

　　4.骨髓检查

　　骨髓象明显增生。

　　5.腹部B超

　　应做腹部B超等检查。

三、小儿热带巨脾综合征的诊断和治疗

　　诊断

　　对小儿热带巨脾综合征具有诊断价值的检查是血清IgM明显升高及存在高滴度的疟疾抗体，肝脏活检发现肝窦中有淋巴细胞浸润，长期抗疟治疗后脾脏逐渐缩小，血清IgM下降及肝脏组织学变化好转。

　　治疗

　　在长疗程抗疟化疗后病情可有好转，但较缓慢，且常于停药后复发。氯喹及长效环氯胍等疗效相似。无效的患儿可能发展至淋巴瘤或淋巴细胞性白血病，这种患儿的淋巴细胞对植物血凝素（PHA）的反应较差，有助于早期鉴定。

　　在有脾功能亢进时需行脾切除术，术后血清IgM下降，血液学改变好转，但如不进行抗疟治疗，则肝脏仍肿大。　　

　　预防疟疾感染为根本措施。疟疾的预防指对易感人群的防护，包括有个体预防和群体预防。个体预防系疟区居民或短期进入疟区的人，为了防蚊叮咬，防止发病或减轻临床症状而采取的防护措施；群体预防是对高疟区，爆发流行区或大批进入疟区较长期居住的人群，除包括含个体预防的目的外，还要防止传播，预防措施有蚊媒防治、药物预防或疫苗预防。

四、小儿热带巨脾综合征的护理和饮食

　　护理

　　疟疾的预防指对易感人群的防护，包括有个体预防和群体预防，个体预防系疟区居民或短期进入疟区的人，为了防蚊叮咬，防止发病或减轻临床症状而采取的防护措施，群体预防是对高疟区，爆发流行区或大批进入疟区较长期居住的人群，除包括含个体预防的目的外，还要防止传播，要根据传播途径的薄弱环节，选择经济，有效，且易为群众接受的防护措施，预防措施有：蚊媒防制，药物预防或疫苗预防。

　　饮食

　　根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

　　宜

　　1.食物多样化，保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收； 2.多吃富含铁的的食物，促进造血； 3.多吃富含钙的食物。

　　忌

　　1、忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物；2、忌烟酒辛辣刺激食物；3、忌浓茶、咖啡、可可等食品或饮料。