胃肠镜检查前要注意什么事项 胃肠镜检查的过程有哪些

一、胃肠镜检查能够检查哪些疾病

　　电子胃肠镜在其发出的冷光引导下，将柔软而有韧度的直径大约3.5mm~8mm的镜子送达所要检查的部位，冷光照亮了狭长的食管、膨大的胃腔和弯曲的十二指肠、结肠、直肠。镜前端的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内的图像，如黏膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、出血、色素沉着、息肉、肿瘤、黏膜肥厚、血管走向、静脉曲张及腔内异物都能分辨，图像动态地呈现于电视屏幕上，把消化道的病变看得清清楚楚。

　　通过胃镜可以直观地看到是否有食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃肿瘤、十二指肠炎、十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤等50多种疾病。

　　结肠镜是目前诊断大肠病变的最佳选择，可以观察到结肠和直肠黏膜的微小变化。如肠炎、肠结核、肠息肉、肠道良性肿瘤、大肠类癌、大肠癌、结肠憩室、结肠黑变病等40余种疾病，还可以用活检钳取得米粒大小的组织，对黏膜病变定性，如炎症程度、癌的分化程度等，进行病理切片化验或其他特殊染色。有利于了解病变的轻重，指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。

二、哪些人需要进行胃肠镜检查

　　对于那些有腹痛、腹胀，腹泻、便秘，大便性状改变等消化系统症状的人们，在除外其他原因，如肝、胆、胰腺问题或全身性疾病等导致的不适后，可能需要进一步的进行胃肠镜检查以明确诊断。

　　当然，胃癌和结直肠癌的高危人群，应尽早做胃肠镜检查。

　　吸烟，饮酒，喜吃咸食及腌制、罐头、烧烤食品的，饮食不规律，工作紧张经常熬夜的，都属于胃癌的高危人群，年龄超过40岁就应该进行胃镜检查。长期大量饮酒人，胃镜检查的时间更要提前，大于35岁时就要做胃镜检查。

　　此外，幽门螺杆菌感染者，有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉，胃部做过手术的，肥厚性胃炎，恶性贫血等病人，也都建议做定期进行胃镜检查。

　　年龄大于50岁、吸烟、超重、有结肠癌家族史、胆囊切除术后的病人，患结肠癌的风险会比较高，这部分人群应该进行肠镜检查。炎症性肠病及家族性息肉病的病人应该在医生的指导下定期进行肠镜检查。

三、胃肠镜检查前要注意什么事项

　　1、由医生决定是否进行胃镜检查。上腹部不适或疼痛者，以往有胃溃疡和十二指肠球部溃疡病史而近期又出现症状者，家族中有胃肠道肿瘤病史者，以及患有可在胃镜下进行治疗疾病者，均适合做胃镜检查。

　　2、检查前应检查乙型肝炎表面抗原是否阳性，以便决定检查的时间。

　　3、检查前需禁食八小时以上。早晨检查者不吃当天的早餐，下午检查者不吃当天的午餐。

　　4、若进行过其他检查，如胃肠道钡餐检查、腹部CT或以前做过胃镜检查，须将检查报告和病理报告交医生参考。

　　5、检查前一天开始，要戒烟，避免在无痛胃镜检查的过程中咳嗽影响插镜。

　　6、有带假牙的患者，做无痛胃镜检查之前一定要先除下来，以免检查过程中出现脱落，严重可导致窒息。

　　7、一定要详细告诉医生自己的病史和对那些药物过敏，因为有些患者是不适合做无痛胃镜检查的，例如有严重的高血压或心脏病、脑血管等等疾病。

四、胃肠镜检查的过程有哪些

　　1、检查前准备：包括禁食6小时等准备，咽部喷雾麻醉3次，每次间隔3～5分钟。

　　2、体位与姿势：最常用的是左侧卧位，头稍向前，含胸，松开领扣，以免影响颈部活动。松解裤带，双下肢半屈曲，放松腹肌，以减低腹压。

　　3、取出活动性假牙，咬住牙垫，放置一弯盘接收口腔流出的分泌物。

　　4、医生多以右手持镜前端，将胃镜慢慢放入口腔至舌根部，这时多有恶心感。当恶心明显时，或行吞咽动作时，食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时，医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。由咽部进食道是胃镜检查过程中感觉最明显之处，也是人们所说的最难接受的痛苦之处：绝大多数人在1～3秒内医生已顺利将胃镜插进了食道，因此恶心等不适很轻微。极少数人过于紧张，误以为是要自己将胃镜吞下，所以配合不好。

　　5、胃镜进人食道后由上向下循腔检查，观察食道粘膜的颜色、有无溃疡及糜烂、有无肿瘤。

　　6、胃镜深入大约距门齿40厘米左右，即到达了食管与胃的交界处，称为贲门。临床上常说的贲门癌即发生在此处。

　　7、胃镜通过贲门后即进入胃内，可依次观察胃底及粘液池、胃体至胃窦部，一般镜身进人胃内距门齿60厘米左右即到达胃窦部。在胃的小弯侧胃体与胃窦交界之处称为胃角，此处是胃溃疡的多发部位，胃角溃疡即是指此处的溃疡。

　　8、当镜身进入距门齿约70厘米时，即抵达幽门口。此处是胃内容物向十二指肠排空的门户。当它开放时食物才可排入十二指肠。同样道理，幽门开放时胃镜才能进入十二指肠并观察有无溃疡。有幽门梗阻时，胃镜是难以插进幽门的，从胃镜下即可判断有无幽门梗阻，以及是完全性梗阻还是不完全性梗阻。

　　9、胃镜通过幽门之后即进入到十二指肠球部。球部呈圆形，如有溃疡、糜烂即清晰可见。十二指肠球部溃疡即发生在此处的溃疡。有时根据需要将胃镜插至十立指肠降部，并观察十二指肠乳头，此处是胰胆管的开口处，十二指肠乳头癌即发生在此。

　　10、退镜：医生在退镜时，从十二指肠再沿进入的路线重复观察一次，以防漏诊。依次是十二指肠球部、幽门丁胃窦、胃角、胃体、胃底、贲门、食道。