哪些人不适宜进行肠胃镜检查 哪些人应当进行肠胃镜检查

一、肠胃超声检查的术前准备

　　超声检查显示胃肠管腔内的充盈和排空等变化；管壁的蠕动、厚度和层次结构；对肿瘤以及其它胃肠管壁增厚性疾病有良好的显示能力，能够提示病变的所在部位和范围，测量病变大小和管壁增厚的程度，了解肿瘤的周围临界及浸润情况。根据胃肠管腔的阳性超声所见诊断管腔扩张性疾病。

　　（一）胃肠超声检查宜安排在上午进行，注意将胃肠超声检查安排在Ｘ线钡剂造影之前，以避免钡剂对超声检查的影响。已行钡剂造影者，则应待钡剂完全排出后再行超声检查。

　　（二）胃、小肠超声检查前准备：

　　１．检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前４小时内禁水。

　　２．胃内潴留物一般不会影响检查效果无须做洗胃准备。因为这种潴留物可被作为胃充填剂使病变得以良好的显示。

　　３．嘱受检者备好饮料或其他胃充填剂。

　　（三）大肠超声检查前准备：

　　１．嘱受检者排净大便。

　　２．乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。

　　３．需保留灌肠下超声检查者，查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂，晨起排便，清洗灌肠。

二、无痛胃肠镜检查注意事项

　　无痛肠胃镜检查属于静脉全身麻醉，指将静脉全麻药注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的方法。静脉全身麻醉不同于普通的睡眠，对中枢神经、呼吸、循环系统以及对伤害性刺激的反应等均产生不同程度的抑制，甚至消失。因此，做无痛检查必须具备对麻醉管理及抢救充分经验的主治医师以上进行操作，检查前准备相关的抢救设备及药物，同时监测患者重要生命体征维持呼吸道通畅和评估其功能，根据临床情况给予镇静药、镇痛药、麻醉药以及其他合适药物，以确保病人安全、舒适。

　　无痛胃肠镜检查注意事项：

　　1.检查前禁饮2小时，禁食6-8小时，检查结束半小时后可适当喝水或补充能量型碳水化合物饮料，减少体力消耗，降低麻醉并发症，促进恢复。检查完毕后，可能会有头晕、恶心及呕吐，出现此症状尽量平躺休息，无需特殊处理。

　　2.检查结束后，由家属陪同下在胃肠镜检查室备用床休息约半小时，尽量减少站立活动，如有低血糖、低血压等及其他不适情况及时告知麻醉医生，确保离开医院前意识清楚及无其他不适症状。

　　3.检查后24小时内禁止驾驶各种交通工具，禁止进行机械性操作等。

三、哪些人不适宜进行肠胃镜检查

　　传统的胃肠镜检查有一定的侵入性，患者检查前常有恐惧感，检查过程中因有明显的不适和痛苦而欠配合，影响诊疗的效果。麻醉科介入的无痛胃肠镜技术已经成为解决患者内镜检查过程中不适、疼痛、抑制性血管反应和生理反应、保障患者安全、提高胃肠镜检查质量的重要手段。

　　1.高龄，精神疲惫，患有精神疾病，不能配合内镜检查者；

　　2.血压>190/120mmHg，急性心肌梗塞、频发室早；

　　3.急性上呼吸道感染及咳嗽、咯痰者；

　　4.严重心、肝、肾脏疾病者；

　　5.消化道急性炎症，胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者；

　　6.胸腹主动脉瘤、脑卒中、休克者；

　　7.严重打鼾者及过度肥胖者不可以进行无痛肠胃镜检查；

　　8.对麻醉镇静药物有过敏史也不可以进行无痛肠胃镜检查。

四、哪些人应当进行肠胃镜检查

　　医生有义务将最新的技术手段传播给广大老百姓，更有责任对普通百姓进行健康宣教。下面，就在常规体检外，我们为您归纳了以下朋友需要定期行胃肠镜检查：

　　1 年龄＞40岁以上的中年人群；

　　2 有过反复胃痛、嗳气、反酸、腹胀以及幽门螺旋杆菌感染阳性的朋友，需要进行胃镜检查；

　　3 长期便秘、反复腹泻，大便性状改变（包括大便不成形、大便带血、带鼻涕样粘液，解大便不规律），长期抽烟饮酒的人群，需要进行肠镜检查；

　　4 有家族中人群罹患胃癌、大肠癌的朋友，要相应进行胃镜、肠镜的筛查，并于专科医师沟通后制定详细的内镜随访计划；

　　5 有其他疾病进行腹盆腔放疗的患者，以及进行过胆囊切除的朋友，需要进行肠镜检查及详细的内镜随访计划；

　　6 第一次胃肠镜检查发现有糜烂、息肉、溃疡、粘膜萎缩等诊断的朋友，需要与专科医师沟通后制定详细的内镜随访计划；

　　7 有肝炎、肝硬化、呕血、呕咖啡样胃液、便血、柏油样大便、恶性贫血、明显消瘦（不明原因体重下降过快）等症状疾病以及罹患过其他恶性肿瘤等的朋友，应该加强就诊及进一步检查。