2016-11-23 22:37 来源:网友分享
胃十二指肠溃疡可能是由于胃、十二指肠黏膜的保护因素和损害因素之间的关系失调所致,其中胃蛋白酶的消化作用等是对胃黏膜的损害之一。胃黏膜屏障的破坏也是导致该病的发生。该病发生部位多在胃小弯或幽门前区,后壁较前壁常见。
胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀性称之为损伤机制,而将胃肠道自身具有的防御和修复机制称之为保护机制。
目前认为,正常人的胃十二指肠黏膜的保护机制,足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。但是,当某些因素损害了保护机制中的某个环节就可能发生胃酸及蛋白酶侵蚀自身黏膜而导致溃疡的形成。当过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能导致溃疡发生。近年的研究已经表明,幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃肠保护机制导致溃疡发病的最常见病因,胃酸在溃疡形成中起关键作用。此外,药物,应激,激素也可导致溃疡的产生,各种心理因素及不良的饮食生活习惯可诱发溃疡的出现。
典型的十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%),最常见在距幽门3cm以内(90%),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。
主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
肠胃问题一直深受大家的关注,十二指肠代表了我们肠胃最重要的阶段,如果不注意的话,乱服用药物,或是不注意治疗,很有可能给自己的身体造成影响,建议大家在生活中多注意,春秋季节发病率高,如果平时腹泻,疼痛,恶心呕吐,及时的进行检查,避免肠胃疾病的发生。
1、贵鼎康或者麦滋林,保护胃粘膜,不知道你在哪个城市,成分是硫糖铝或者铋剂就可以。每天三次饭前吃一个月。
2、洛赛克或者耐信,质子泵抑制剂,你在你那里买拉唑类的就行,挺好使的,洛赛克可能更好买一些。吃两周就行。
3、抗HP的药,就是丽珠维三联了,这个药按说明吃,里面有好几种颜色的胶囊制剂。该药只吃一周就好使。
但是如果HP是阴性的,就只吃前两种药就行。
如果你是做钡透检查出来的,你就去抽血化验Hp(得挂消化科的号,不知道你那里的医院能不能测),阳阴性的结果按上面处理。
日常注意:
1、 心理健康,放松心情,按时睡觉
2、 少吃饭(不要超八成饱)和零食,但多吃营养而且纤维少的,少辛辣,以平淡为主。特别是稀饭煮皮蛋肉丝加青菜等,还要注意别饿着,有感觉就进食点
3、 按医生要求长期吃药。
未经治疗的十二指肠溃疡的自然史为自发性愈合和复发交替,至少60%愈合的十二指肠溃疡1年内复发,80%~90% 2年内复发。
尽管频繁复发是十二指肠溃疡典型特征,但溃疡复发后病情究竟是减轻抑或加重,仍有争论。有作者报道,胃溃疡在8年内复发者,症状十分严重,但在以后的7年间,76%的病人可以无症状。另有研究认为,十二指肠溃疡复发者的症状较初发者严重。对十二指肠溃疡病人追踪观察11年发现,68%的病人无症状或症状较轻微;l2%的病人有中度至严重症状;20%的病人最终接受了手术治疗,后一组病人初发时症状较轻。还有研究者认为,溃疡初发与复发比较症状改变不明显。
溃疡复发后病情发生变化的机制尚不清楚,可能与病人个体差异有关,也可能受病变部位的影响。总之,一部分病人在一段时间内溃疡复发时症状减轻,而另一部分病人症状持续或加重。经历较长时间后,才会有并发症的发生。
温馨提示:
宜食用质软、易消化的食物,避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物,以减少对溃疡面的机械性刺激。