2016-11-28 14:15 来源:网友投稿 作者: 史念烟
胆囊炎,属于常见的消化系统疾病,按病程可分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎两种,常合并胆石症。胆囊炎主要表现为突然发作性剧烈的右上腹绞痛,随着胆囊炎的病情进展,疼痛加重,并呈放射性达右肩部及右肩胛骨下角。
胆囊炎的症状按病程可以分为急性胆囊炎的症状和慢性胆囊炎的症状。
急性胆囊炎的症状多见于过度饱餐、油腻进食后的夜间出现,多在半夜起病。急性胆囊炎的发病机理是高脂饮食刺激胆囊,为了分泌更多的胆汁,胆囊加强收缩,加上平卧的睡姿,导致体积较小的胆结石滑入胆囊管,并嵌顿于胆囊管之内。急性胆囊炎的症状主要表现为突发的右上腹持续性疼痛,常为阵发性加剧性的疼痛,并出现疼痛向右肩背放射的现象,患者多伴发发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。急性胆囊炎的体格检查可以发现触诊右上腹饱满,胆囊区的腹肌紧张,局部压痛和反跳痛明显。
慢性胆囊炎的症状和体征多不典型。慢性胆囊炎多出现消化不良,患者厌恶进食油腻的食物,长期出现上餐后腹部闷胀,反复嗳气,胃部出现灼热感等症状,可误诊为胃溃疡。可因结石移动而出现急性胆囊管梗阻,可自行缓解。慢性胆囊炎的体格检查可出现胆囊区轻度叩击痛。
胆囊炎的治疗分为常规治疗、药物治疗、手术治疗。
常规治疗包括积极防治胆囊感染,预防并发症。平时的生活,患者应注意饮食卫生,低脂饮食,积极治疗消化系统的其他病症;起居有节,劳逸结合,调节情绪,每日保持大便通畅,保持左侧卧位睡眠。
药物治疗分为急性胆囊炎的药物治疗和慢性胆囊炎的药物治疗。急性胆囊炎的药物治疗主要选用解痉镇痛药物,如阿托品、硝酸甘油、哌替啶等;抗菌药物,如通氨基苄青霉素、克林霉素、氨基醣甙类、头孢孟多、头孢呋辛等;利胆药物,如50%硫酸镁、去氢胆酸片、胆酸片等。慢性胆囊炎的药物治疗主要选用利胆药物,如50%古巴酸镁、去氢胆酸片等;驱虫药物;溶石药物,如鹅去氧胆酸等。必要时,要搭配中成药治疗,如金胆片、清肝利胆口服液等。
外科手术治疗主要是行胆囊切除术。
胆囊炎的症状以右上腹局部疼痛,并放射至右肩部为特征性症状,治疗以药物和手术治疗为主,疗效较佳。
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。