胆囊炎怎么治疗有效果 胆囊炎的表现

一、胆囊炎有哪些临床的表现

　　1.急性胆囊炎

　　急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。

　　(1)症状 ①疼痛 右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间;右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐 是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。④黄疸 较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。

　　(2)主要体征 腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%～20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍，可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深，则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低，甚至可发生感染性休克，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。

　　2.慢性胆囊炎

　　(1)症状 持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。

　　(2)体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在8～10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。

二、胆囊炎的鉴别诊断

　　1、急性阑尾炎

　　高位急性阑尾炎与急性胆囊炎的不同点主要在于详细分析病史和体征。

　　2、肝脓肿

　　位于肝右叶前下方的脓肿，触诊时易把肿大的肝脏误认为胆囊炎性包块。

　　3、急性胰腺炎

　　该病可继发于急性胆囊炎和胆管炎，腹痛较急性胆囊炎剧烈，呈持续性，范围较广并偏向腹部左侧，压痛范围也较为广泛，血与尿淀粉酶一般均升高。

　　4、胆道蛔虫病

　　发病突然，腹痛在剑突下呈阵发性绞痛，呕吐频繁，常有吐蛔虫史，腹痛可自行缓解。早期上腹部压痛不明显，无腹肌紧张。

　　5、溃疡病穿孔

　　病人多有胃、十二指肠溃疡史，腹痛发作突然，呈持续性，较急性胆囊炎剧烈，并很快波及整个腹部，腹肌强直，但很少有呕吐现象。因较小的十二指肠穿孔，或穿孔后很快形成一个局限的炎性病灶时，容易与急性胆囊炎混淆。

　　以上内容讲述的是胆囊炎的鉴别诊断，可以让人们更好的了解胆囊炎，还能及时诊断是否为胆囊炎，人们平时要控制饮食，避免胆囊炎的侵袭。

三、胆囊炎的治疗方法

　　胆囊炎偏方1、每天早上吃一个煮的比较烂的猪手，然后再加上一瓶温热的啤酒，将两个混在一起吃掉。

　　胆囊炎偏方2、三两江米炒黄擀成面，加上一个猪苦胆汁，再炒炒，捏成丸，早晚各吃一粒。

　　胆囊炎偏方3、鲜嫩小麦秆100克(采取春天已灌浆，尚未成熟的小麦)，白糖少许。麦秆加水煮半小时左右，加白糖使之微甜代茶饮，每天半小碗，一日3次。

　　胆囊炎偏方4、取红瓤西瓜14克，冻粉1.5克，白糖60克，香蕉油1滴，清水90克。将西瓜瓤去掉种子，然后切碎，再挤出瓜汁且冻粉切成一段一段，接下来在瓜汁中加白糖15克，放入冻粉煮化，搅均匀，凉透，凝结成冻，则形成成西瓜酪。将清水加入剩余白糖烧开，凉透，加上香蕉油，把西瓜酪割成小块，在盘子四周浇上糖水就可以了。——这适用于胆囊炎，胆石症。

　　胆囊炎偏方5、四两白糖，苹果一个，去皮去仁核，一捺长的龙爪去刺洗净，一起用瓷器煮，早晚各一次?褂幸桓?斤6两核桃仁打成末加一两白糖，2两香油和好，每天早上空腹吃1~2勺。

　　胆囊炎偏方6、啤酒一瓶，红塘半斤，放到器皿里温化了。每天喝，连着三次见效。

　　胆囊炎偏方7、七个鸭蛋，一斤半苣卖菜一起煮熟每天吃一个鸭蛋喝一碗汤。

　　胆囊炎偏方8、苣卖菜(醮酱菜的一种)每天一定不要吃低于一两，要少醮或不醮酱，然后坚持服用一个月。

　　胆囊炎偏方9、蒲公英全草3钱，水煎服，一天3次，一次一小碗。(不能用铁锅)

　　胆囊炎偏方10、一个猪苦胆一把绿豆洗干净装到猪苦胆里晒干，用瓦片培好，研磨成小指甲那么大小的小颗粒，空腹早晚各服用10粒。

四、胆囊炎吃什么对身体好

　　(1) 营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素;当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。

　　(2) 要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2～8368焦耳(1800～2000千卡)。

　　(3) 对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。

　　(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。

　　(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。

　　(6) 要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素b、c。

　　(7) 忌用刺激性食物和酒类。