十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征会引发哪些并发症 要做哪些检查最好

一、十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的饮食禁忌

　　饮食适宜：1.宜吃润肠通便的食物；2.宜吃双歧杆菌含量高的食物；3.宜吃具有酸味的食物。
　　南瓜 含有丰富的果糖以及纤维素，具有很好的润肠通便，促排便的作用给，能够减少胆红素的吸收利用。 200g清水煮食。
　　红薯 含有丰富的果糖成分，且淀粉以及咸味的寒凉均高，特别是红薯皮的纤维素含量很高，有很好的润肠通便的作用。 200g煮熟后食用。
　　酸奶 含有丰富的酸性成分，且含有双歧杆菌以及乳酸杆菌，具有改善肠道消化功能的作用。 200g直接食用。
　　饮食禁忌：1.忌吃高纤维素的食物；2.忌吃油脂含量高的食物；3.忌吃油炸的不宜消化的食物。
　　烧饼 具有增加机体的燥性的作用可造成腹胀、腹痛等便秘的症状，大便的排出受阻。故不利于本本病的康复， 宜吃蒸煮型的面食。
　　腌酱菜 含有过量的纤维素，且纤维素都是非溶解性的，故不利于肠道性疾病的治疗。 宜吃白菜或者可溶性纤维素含量高的竹荪。
　　槟榔 对口腔黏膜具有直接的损伤作用，同时还能够增加胃肠道的负担，不利于肠道的排空，也不利于本病患者的治疗。 宜吃新鲜的香蕉。

二、十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的病因

　　憩室产生的确切原因尚不清楚，多数认为是由先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱，在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时，肠壁薄弱处，肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢痕的牵导致憩室的发生。
　　1.先天性憩室
　　少见，是先天性发育异常出生时即存在。憩室壁的结构包括肠黏膜下层及肌层，与正常肠壁完全相同，又称为真性憩室。
　　2.原发性憩室
　　因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷，由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室。此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。
　　3.继发性憩室
　　多是因为十二指肠溃疡瘢痕收缩或慢性胆囊炎粘连牵拉所致，故均发生在十二指肠的第1部，又称为假性憩室。

三、十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的检查

　　1.X线钡餐检查
　　可发现十二指肠憩室表现为突出于肠壁的袋状龛影，轮廓整齐清晰，边缘光滑。加压后可见龛影中有黏膜纹理延续到十二指肠，有的龛影在钡剂排空后，见到为憩室腔内残留的钡剂阴影较大的憩室，颈部较宽，在憩室内有时可见气液面。
　　2.纤维十二指肠镜检查
　　除可发现憩室的开口外尚可了解憩室与十二指肠乳头的关系，为决定手术方案提供依据。
　　3.胆道造影
　　可用静脉胆道造影、经皮经肝穿刺胆道造影（PTC）、经十二指肠镜逆行胆道造影（ERCP）等方法检查，以了解憩室与胆管胰管之间的关系，对外科治疗方法的选择有参考意义。
　　4.CT检查
　　憩室通常表现为突出于十二指肠肠壁之外的圆形或卵圆形囊袋状影，浆膜面轮廓光滑。由于憩室多由一窄颈与肠腔相连，CT除可显示进入其内的阳性造影剂影外，常可见其内含有气体影。需要注意的是，当位于十二指肠降段内侧憩室内进入阳性造影剂时，有可能被误为胆总管下端结石。

四、十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的并发症

　　1.憩室炎与憩室出血
　　由于十二指肠憩室内容物潴留细菌繁殖，炎性感染，可引起憩室炎。继之憩室黏膜糜烂出血，亦有憩室内异位胃黏膜异位，胰腺组织引起出血，或憩室炎症侵袭或穿破附近血管发生大出血，以及少见憩室内黏膜恶变出血。
　　2.憩室穿孔
　　由于憩室内容物潴留，黏膜炎性糜烂并发溃疡，穿孔多位于腹膜后，穿孔后症状不典型，甚至剖腹探查仍不易被发现，通常会伴发腹膜后脓肿，胰腺坏死，胰瘘。
　　3.十二指肠梗阻
　　憩室引致十二指肠梗阻多见于腔内型憩室，因憩室充盈形成息肉样囊袋而堵塞肠腔。或较大的腔外型憩室因内容物潴留，压迫十二指肠所致梗阻，但大多数是不全性梗阻。
　　4.胆、胰管梗阻
　　多见于乳头旁憩室腔内型或腔外型均可发生。因胆总管、胰管开口于憩室下方或两侧甚至于憩室边缘或憩室内，致使Oddi括约肌功能障碍；憩室机械性压迫胆总管和胰管致胆汁、胰液滞留腔内压力增高，十二指肠乳头水肿，胆总管末端水肿，增加逆行感染机会并发胆管感染或急慢性胰腺炎。