2017-08-08 06:32 来源:网友分享
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征是指患有十二指肠憩室并压迫胆总管,影响胆汁和胰液的排泄而发生梗阻性黄疸或胰腺炎的综合病征。1934年Lemmel首先提出本征,并将本征中有明显总胆管和胰管阻塞的病例称为乳头综合征。
一、症状:
临床上有间歇性腹部疼痛、饱胀感、反酸、嗳气等,如并发憩室炎,症状会更明显,偶可发生上消化道出血。由憩室炎引起的梗阻性黄疸,待炎症得到控制后,黄疸可减轻甚至完全消退,病情恶化时,可再度出现黄疸。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水肿型,也可由于严重的上行感染而引起化脓性或坏死型胰腺炎,表现腹痛、腹部不适、恶心、呕吐及腹泻等症状。憩室炎所致的上述临床表现,常在进食时诱发或加重病情。
1.有间歇性上腹部疼痛病史,出现黄疸者应考虑本征的可能性。
2.上消化道造影证实有总胆管扩张。
3.除外胆石症、胆道感染及其它原因引起的梗阻性黄疸和胰腺炎。
二、诊断:
根据病史、临床症状和实验室检查可以确诊。
一、病因:
十二指肠憩室的好发部位是在十二指肠的内侧,本身一般并无症状,因而易被忽视,一旦憩室压迫了总胆管的十二指肠开口处,即可影响胆汁和胰 液的排泄,发生胆汁和胰液淤滞,使管腔内压力升高,诱发胰腺的炎症或阻塞性黄疸,个别患者总胆管向憩室内开口,或向憩室呈部分开口,易导致Lemmel综合征发生,尤其合并憩室炎,甚至癌变,更易发生本征,且易导致上行感染。
二、护理:
1、尽量选用营养丰富的食物,膳食中应多供应牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉等易于消化和吸收,又能补充营养及中和胃酸的食物。为了减缓胃蠕动和胃液分泌,可以多吃乳酪和奶油。
2、避免食用刺激性过强的食物,如肉汤、香料、浓茶、浓咖啡、生葱、生蒜、酒类及其他过甜、过咸、过酸、过热、过硬、过辣食物。
3、少用或不用油炸、油煎、烟熏、胶腊、生拌等法烹制食物,以免食物变得坚硬,不易消化和吸收。
饮食适宜:1.宜吃润肠通便的食物;2.宜吃双歧杆菌含量高的食物;3.宜吃具有酸味的食物。
南瓜含有丰富的果糖以及纤维素,具有很好的润肠通便,促排便的作用给,能够减少胆红素的吸收利用。200g清水煮食。
红薯含有丰富的果糖成分,且淀粉以及咸味的寒凉均高,特别是红薯皮的纤维素含量很高,有很好的润肠通便的作用。200g煮熟后食用。
酸奶含有丰富的酸性成分,且含有双歧杆菌以及乳酸杆菌,具有改善肠道消化功能的作用。200g直接食用。
饮食禁忌:1.忌吃高纤维素的食物;2.忌吃油脂含量高的食物;3.忌吃油炸的不宜消化的食物。
烧饼具有增加机体的燥性的作用可造成腹胀、腹痛等便秘的症状,大便的排出受阻。故不利于本本病的康复,宜吃蒸煮型的面食。
腌酱菜含有过量的纤维素,且纤维素都是非溶解性的,故不利于肠道性疾病的治疗。宜吃白菜或者可溶性纤维素含量高的竹荪。
槟榔对口腔黏膜具有直接的损伤作用,同时还能够增加胃肠道的负担,不利于肠道的排空,也不利于本病患者的治疗。宜吃新鲜的香蕉。
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征饮食原则
一、食疗方:
1、十二指肠溃疡病吃哪些食物对身体好?
l)尽量选用营养丰富的食物,特别是含蛋白质、维生素C、维生素B和维生素A较多的食物要充分摄人,以促进溃疡面的愈合。膳食中应多供应牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉等易于消化和吸收,又能补充营养及中和胃酸的食物。为了减缓胃蠕动和胃液分泌,可以多吃乳酪和奶油。
2)在烹调方法上应以蒸、烧、煮、烩、炖为主。
2、十二指肠溃疡病最好不要吃哪些食物?
1)避免食用刺激性过强的食物,如肉汤、香料、浓茶、浓咖啡、生葱、生蒜、酒类及其他过甜、过咸、过酸、过热、过硬、过辣食物。
2)含纤维素及残渣较多的食品,如芹菜、韭菜、泡菜、竹笋、及粗粮、大豆、豆芽、火腿、鱼干等也不宜食用。
3)少用或不用油炸、油煎、烟熏、胶腊、生拌等法烹制食物,以免食物变得坚硬,不易消化和吸收。