2017-04-24 07:15 来源:网友分享
1. 存在hpv亚临床感染和潜伏感染:所谓亚临床感染是指已经感染hpv病毒、但还没有长出疣体,需要借助放大镜、阴道镜、尿道镜或3%~5% 的冰醋酸外涂后才能观察到病变区域。由于亚临床感染缺乏肉眼可见的形态学改变,因此很容易漏诊。尖锐湿疣亚临床感染是从hpv感染到发展成ca的一个中间过程。hpv潜伏感染也称为hpv隐匿性感染,是指hpv进入机体皮肤粘膜后不引起任何临床表现和组织学改变的一种hpv存在状态,只能用分子生物学等方法通过检测发现hpv的存在。hpv潜伏感染发生率较高,可广泛存在于外生殖器和肛门等部位的皮肤粘膜中。如有学者发现正常妇女hpv潜伏感染发生率高达70%;周华等在22例尖锐湿疣患者醋酸试验阴性的非皮损区通过pcr检测hpv,阳性率达72%。hpv潜伏感染持续时间的长短尚不完全清楚,一般认为与被感染机体细胞免疫功能以及所感染的hpv毒力强弱等有关,长的可持续数年。目前认为hpv亚临床及潜伏感染都具有传染性,可通过自身传染成为尖锐湿疣复发的主要原因,需要积极治疗,但是传统的治疗方法只能去除肉眼可见的疣体,未能对亚临床及潜伏感染的部位进行治疗。
2. 患者的细胞免疫功能异常:尖锐湿疣患者的自然杀伤细胞活性降低,特别是病程长于6个月的ca患者nk活性显著低于病程小于3个月的ca患者,表明ca患者nk活性的降低与ca的病程有密切关系。ca患者机体产生γ-干扰素和白介素2的能力降低,提示患者的细胞免疫功能降低。另外复发患者ca病灶内langerhans细胞数量减少,使得对表皮细胞内hpv抗原的呈递作用减弱,使得机体难以产生强有力的hpv特异性免疫应答,这也成为某些尖锐湿疣复发的原因。
3. 雌激素作用:雌激素是hpv致病的重要辅助因素之一,很多性病学者都有这样的经验—孕妇感染hpv 后,病变发展迅速,疣体体积增大明显,数量多,治疗困难,治疗后复发率更高,产后则尖锐湿疣可以明显消退。雌激素受体与hpv 感染和ca 的发生也有一定关系。
4. 治疗不规范:包括外用药物和物理治疗两方面。外用去除尖锐湿疣的药物用量过少未能去除疣体基底部;外用药物过量损伤了正常的皮肤粘膜,形成水肿、糜烂或溃疡,使病毒扩散;物理治疗范围过小,虽然去除了肉眼可见的疣体,但是疣体周围亚临床感染的病灶没有治疗;物理治疗深度不够,没有清除疣体的基底部分;一些小的或者不典型的尖锐湿疣皮损在治疗中被忽视和遗漏。
5. 性伴侣没有治疗,成为重要的传染源和引起复发的重要原因。
6. 其他原因:包括hpv遗传易感性、内裤的自身传染、包皮过长、合并感染其他性传播疾病、同时患有其他导致免疫力降低的疾病(如糖尿病、自身免疫性疾病)以及重复感染hpv病毒等。
冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗都是近些年新型的治疗方法,这几种治疗方法虽然速度快,但有一定的局限性,这些方法通常比较适合也疣体数量少体积小的患者,而对于体积大数量多的患者通常是不太适合的,而且这些治疗技术的费用相对来说也比较高。
事实上,并非新技术治疗尖锐湿疣的效果就一定好,若患者想更好、更快的治愈尖锐湿疣,就要找到适合自己的治疗方法,若不适合,再新的技术也是枉然。首先患者应该清楚自己的病是如何产生的,那就需要到医院做详细的体检,其次就是要对症治疗。
通常情况下,若因病毒感染所引起,则需采取抗病毒药物治疗;若因生殖器炎症所导致,则需要在治疗尖锐湿疣的过程中连同生殖器炎症一起治疗;若是因免疫力低下而造成的,则需采取提高免疫力的方式来治疗;若患者所患尖锐湿疣的体积较大,一般还是建议手术剥离,手术后配合使用药物,这样效果会更好。
尖锐湿疣最新治疗方法相信大家已经心中有数,治疗尖锐湿疣并没有大家想的那么简单,也并非新技术治疗起来就更好好,治疗疾病讲究的是对症治疗,只有适合的才是最好的,所以患者朋友在治疗过程中不能盲目追求新技术,若是不能对症治疗而导致疾病复发,则需要患者进行重复治疗,也会增加治疗费用。
尖锐湿疣的外用药有好多,0.5%鬼臼毒素酊,10%-20%的足叶草脂酊,三氯乙酸溶液,2.5%-5%氟尿嘧啶软膏,5%咪喹莫特霜等等。对于单一的,疣体不多的可以用这些药物治疗。
0.5%鬼臼毒素酊是首选的药物。方法是将药液涂于疣体上,每天用药2次,连续3天为一个疗程。如果疣体没有脱落,则在休息4天后作第二疗程治疗,可连续用药三个疗程。不良反应主要是局部疼痛,红肿,没有发现全身性不良反应。孕妇禁用。
减少复发需要注意的事项:
(1) 外用药物治疗或物理治疗前必须做醋酸白试验,治疗时尽量覆盖包括亚临床感染在内的损害,清除彻底,以减少复发。
(2)患者多合并其他感染,治疗前应进行必要的检查,局部合并有炎症或其他感染时,应先控制其他感染及炎症,以免导致治疗后皮损扩散。
(3)治疗后应进行随访,无论用何种方案治疗,一旦疣体被除去,应保持局部清洁和干燥,促进创面愈合,可局部外用抗生素软膏,必要时可口服抗生素,以防继发细菌感染。
(4)尖锐湿疣的自然转归形式:自行消退、保持不变、大小及数目增加。有的部分患者未进行任何治疗也可愈合。
需要说明的是:对于小的疣体,特别是腔道内(比如阴道内,尿道口内,外耳道口内)的疣体,我们近年来使用复方氟尿嘧啶溶液结合光动力治疗尖锐湿疣,仅仅只是外用治疗,取得了良好的治疗效果。复发率明显降低,大大减轻了患者痛苦。
1、饮食宜清淡,冬瓜、西瓜、扁豆、赤小豆、绿豆等具有利尿、解毒等作用的食物有助于尖锐湿疣的康复。
2、吃具有抗病毒活性的食品有:苹果、大麦、生姜、葡萄、草菇、洋葱、茶、桃子、花椰菜、芦笋、银耳、苦瓜、胡萝卜、菠菜、番薯、水生贝类等能提高尖锐湿疣患者的免疫功能,但海鲜是一种不利于尖锐湿疣治疗的食物,应尽量少吃海鲜类食品。
3、人们在得上尖锐湿疣后,就会导致抵抗力下降,容易引起病情的复发,因此,坚持服用蜂蜜或蜂王浆,有助于增强自身抵抗力和免疫力。
4、禁忌烟酒类,抽烟喝酒直接影响到的是患者的身心健康,多食增强免疫力的重要维生素VC。
5、在治疗的时候,专家建议多吃一些增强免疫功能的食物,如香菇、新鲜萝卜、人参、蜂皇浆、玉米、西红柿、白薯、杏、猕猴桃等食物均含有含极为丰富的维生素,有利于防止尖锐湿疣在治疗之后会复发。
6、治疗的时候要注意饮食,酸牛奶、大蒜、蘑菇既具有抗病毒作用又能刺激免疫功能。酸牛奶能增强自然杀伤细胞的活性,促进人体对病毒的杀伤力。从而帮助尖锐湿疣患者,减少治疗之后复发的可能性。
温馨提示:
本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。控制性病是预防尖锐湿疣的最好方法,在生活中要进行卫生宣教和性行为的控制。目前没有疫苗。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右,短者3周,长者8个月以上,平均为3个月,主要是性活跃人群更多>>