2017-07-13 09:53 来源:网友分享
艾滋病腹泻的原因
艾滋病引起的艾滋病腹泻症状主要是由免疫系统引起的,感染HIV后,免疫系统下降,机体很容易受到一些外界病毒或来自身体细菌的侵袭,从而引发一些身体病变。其中腹泻是艾滋病患者胃肠道的主要表现,特别在发展中国家和热带地区的艾滋病者,腹泻发生率可高达90%。我们在坦桑尼亚国家医疗中心治疗的艾滋病人中发生腹泻的占27~36%,致病原与隐孢子虫、阿米巴、细菌性痢疾、伤寒杆菌、巨细胞病毒、真菌等感染有关。
艾滋病腹泻的特点
1、排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。
2、分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
3、艾滋病窗口期腹泻药物治疗效果不明显,一般持续1-2周自愈。艾滋病期腹泻则要查找病因,对症下药,否则迁延不愈还会有生命危险。
出现严重腹泻后的处理措施
严重腹泻会导致体内电解质紊乱,脱水,具有危险性。除及时就医外,应多补充水份,多吃营养丰富易消化的食物,不可为止泻而减少食物的摄入。
1、持续低热
研究表明,在整个艾滋病症状中,以发热最为常见,一般表现为高危后2-4周出现抗生素、激素以及各种检查难以排除的持续性低热。
2、疲乏
在感染艾滋病的初期,患者经常会感觉到疲劳,这是非常常见,且持续时间较长,但是现代社会快速的生活节凑,工作压力,睡眠不足,饮食不规律,缺少运动等也容易导致疲劳。因此,高危后如果出现疲乏症状,不要过份恐慌,确定是否感染,艾滋病检测是最好的方法。
3、原因不明的咽炎
咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎,慢性咽炎两大类。 40-80%的艾滋病感染者,会出现如咽炎等急性期症状。
4、体重突然减轻10%以上
体重下降是因为HIV病毒进入体内后破坏了你的免疫系统,导致你的免疫系统迅速下降,所以会出现腹泻,低烧不退,体重迅速下降。
5、头痛
头痛很多情况下都会出现的,并没有特异性,没必要非要往艾滋上想的,虽然艾滋病初期症状中会出现这个症状,但你要是恐艾的话建议你还是用艾滋病试纸做个艾滋病检测。
6、恶心
人体感染HIV后,系统会发生一系列抵抗外界病毒侵扰的体内反应,机体在抵御外界病毒的同时,人体会产生恶心或呕吐的感觉。
7、肌肉和关节痛
只有肌肉关节隐痛,肌肉关节隐痛,是很常见的一种症状,不必太担心。
8、盗汗
艾滋病引起的盗汗,虚汗,都是由免疫下降,病毒性感染所致。此时应该增强体质,日光浴、冷水浴都可以缓解此症状。
1、白色念珠菌病:白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。在高危人群中如性乱行为、吸毒、静脉输血史者,口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆;如在无任何诱因的健康年轻人或成人(指无放疗、化疗史,无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病者)口腔内患有口腔白色念珠菌病,特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病,应高度警惕为艾滋病的口腔表征。
2、舌毛状白斑:毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害,对艾滋病发生有高度提示性,其他疾病很少引起毛状白斑。
3、与艾滋病相关的牙周病:艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病,常见的有:
牙龈线形红斑,常表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血,界限清楚,可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。口腔局部治疗无效;急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎,短期内(4周内)出现牙龈溃疡、坏死,牙槽骨破坏,伴明显疼痛。
4、卡波西氏肉瘤:卡波西肉瘤也叫多发性、特发性、出血性肉瘤,肿瘤常见于头颈部和四肢皮肤,偶见于内脏。患者中有半数出现口腔病损,表现为无痛性、紫红色或紫褐色的、大小形状不一、扁平或隆起的病损。牙龈和硬软腭为好发部位。通常认为,在没有使用过免疫抑制剂的患者中出现卡波西肉瘤病损时,基本上可诊断是爱滋病。卡波西氏肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤。
5、非何杰金氏淋巴瘤:红色或紫色肿块,固定而有弹性,常出现在牙龈、上腭和牙咽门。
6、艾滋病的其它口腔表征还有:单纯疱疹性口炎,带状疱疹病毒感染等。因此,对于那些有性乱行为史、吸毒史或静脉输血史的健康年轻人或成人,如口腔内无明显诱因出现上述病变时,应及时到医院或检疫部门做HIV血清学筛选检查,以确认自己是否是艾滋病患者或病毒感染者,以便早期治疗,避免传染给家人或其他周围的人。
【治愈?不能急下结论】
的确,骨髓移植治愈了布朗。但是,目前来看,骨髓移植并不是一个广谱的艾滋病治疗方式。
德国医生格勒·许特尔说:“当我们做移植手术的时候,我们知道我们在做某种特别的事情。如果成功,会改变整个医学世界。”
的确,从个案上而言,他们成功了。但是,按照英国《卫报》的统计,还有其他六名病人接受了类似治疗,但是并没有成功。
那么,问题出在哪儿?是什么让布朗如此与众不同?难道只是运气?
有学者认为,其实,问题并不是出现在布朗这名骨髓移植的受体身上,而是出在供体上。巧合的是,给布朗捐献骨髓的人恰恰是能够抵抗HIV的人,他天生携带着CCR5 delta 32这种基因变异。
趋化因子受体CCR5是HIV入侵机体细胞的主要辅助受体之一,控制住CCR5就等于掐住了HIV通往人体细胞的“生命线”。一旦拥有了CCR5 delta 32这种基因变异,就意味着HIV再也找不到入侵人体细胞的路径。
许特尔医生找到了与布朗配型成功且存在这种特殊基因变异的骨髓捐献者,也成功取得了“一石二鸟”的效果,把白血病和艾滋病同时“拿下”。
但是,CCR5 delta 32是一种非常罕见的基因变异。有数据显示,在有西北欧血统的人群中,只有大约1%的人携带这种变异。问题来了,在寻找供体时,既要配型合适,又要携带基因变异,几乎不可能完成。
【无效?医学一直在路上】
既然骨髓移植实现起来存在客观条件的约束,那有没有可能另辟蹊径呢?有学者想到,可以用基因变异制造HIV疫苗。
美国斯克里普斯研究所免疫学和微生物科学部副主席迈克尔·法尔赞说,这种潜在的疫苗能够和HIV捆绑在一起,阻挡它进入人体细胞。“如果你已经被感染,那这种疫苗可以阻止HIV继续感染其他的细胞,遏制它的复制进程。”
但是,这种疫苗并非在真正意义上治愈艾滋病。只不过,人体细胞不会受到体内HIV的影响。也就是说,感染者还是HIV携带者,但即便不服用药物,也不会发展为艾滋病。
另外,还有好消息。CCR5 delta 32并非唯一一个人类可以用来抗衡HIV的基因。比如,医学界还在关注一个基因家族,名为APOBEC3。这是一个特殊的基因群体,能够产生抗逆转录酶,有助于阻止HIV的复制。
不得不承认,当前在医学界,仍旧没有彻底治愈艾滋病的明确方法。但是,随着科学技术的发展,现在的HIV携带者只要按时服药,长时间存活的几率大大增加。有理由相信,没有任何一种疾病是不可攻破的堡垒。治愈艾滋病,我们正在路上。