2017-07-13 13:15 来源:网友分享
病毒现状
在世界范围内导致了近1200万人的死亡,超过3000万人受到感染。在感染后会整合入宿主细胞的基因组中,而抗病毒治疗并不能把病毒根除。在2004年底,全球有约四千万被感染并与人类免疫缺陷病毒[1]共同生存的人,流行状况最为严重的仍是撒哈拉以南非洲,其次是南亚与东南亚,但该年涨幅最快的地区是东亚、东欧及中亚。
1986年7月25日,世界卫生组织(WHO)发布公报,国际病毒分类委员会会议决定,把艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus)简称HIV。
病毒特点
HIV病毒主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统;一旦侵入机体细胞,病毒会和细胞整合在一起终生难以消除;病毒基因变化多样;广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液,其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高;对外界环境的抵抗力较弱,对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效;感染者潜伏期长、死亡率高;艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。
体外生存
人类免疫缺陷病毒在人体外生存能力极差,不耐高温,抵抗力较低,离开人体不易生存,常温下只可生存数小时至数天。
HIV对热敏感。在56℃条件下30分钟即失去活性,但在室温保存7天,仍保持活性。
灭活方法
不加稳定剂病毒在-70℃冰冻下失去活性,而35%山梨醇或50%胎牛血清在-70℃时冰冻3个月仍保持活性。对消毒剂和去污剂亦敏感,0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、70%乙醇、35%异丙醇、50%乙醚、0.3%H2O20.5%来苏尔处理5分钟能灭活病毒,1%NP-40和0.5%triton-X-100能灭活病毒而保留抗原性。对紫外线、γ射线有较强抵抗力。
国际卫生组织推荐对艾滋病病毒灭活加热100℃持续20分钟,效果较理想。艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、生活场所等。例如,辅料、纱布、衣物等。对艾滋病病毒的消毒可以根据消毒物品选择适当的物理方法或化学方法。需要重复使用的物品可用煮沸或高压蒸汽消毒。不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、75%酒精等进行消毒。
体液生存
在室温下,液体环境中的HIV可以存活15天,被HIV污染的物品至少在3天内有传染性。
近年来,一些研究机构证明 ,离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量,病毒含量高的血液,在未干的情况下,即使在室温中放置96小时,仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血,如果遇到新鲜的淋巴细胞,艾滋病毒仍可在其中不断复制,仍可以传播。
病毒含量低的血液,经过自然干涸2小时后,活力才丧失;而病毒含量高的血液,即使干涸2-4小时,一旦放入培养液中,遇到淋巴细胞,仍然可以进入其中,继续复制。
所以,含有HIV的离体血液可以造成感染。尽管艾滋病毒见缝就钻,这些病毒也有弱点,它们只能在血液和体液中活的细胞中生存,不能在空气中、水中和食物中存活,离开了这些血液和体液,这些病毒会很快死亡。
安全性行为: 在所有的性行为中使用安全套。没有全程正确使用保险套的阴道交和肛交是一种高危行为。少数人透过和艾滋病感染者进行口交而通过伤口被感染,但这种方式通常被认为是低风险的。但是,无论如何,如果希望绝对的安全,在口交中也应当使用安全套。唾液的艾滋病毒浓度很低,接吻是不会感染艾滋病,除非对方口腔有伤口。
不要共用针头:如果需要诸如海洛因这样的麻醉剂,不要和别人共用针头,也不要使用已经被人使用过的针头。医护工作者遵循了一定的安全措施就可以避免艾滋病在病人和工作人员间、病人之间的传播。通过针刺感染艾滋病的比率少于1比200。在针刺后使用抗艾滋病药物进行消毒可以进一步减轻被感染的风险。
疫苗:尽管目前来说对于艾滋病的防治没有有效的疫苗,2009年发布的RV144单次试验疫苗被发现能够减小接近30%的患病几率。这也促使科研人员鉴定对研究出真正能够防治艾滋病疫苗的信心。目前对于RV144疫苗的试验还在进行。
1、 抗病毒治疗
抗HIV病毒治疗的药物分为两类。第一类就是逆转录酶抑制剂,这类药物包括核苷类逆转录酶抑制剂和非核苷类逆转录酶抑制剂。第二类是蛋白酶抑制剂,它是阻止进入细胞的前体蛋白质裂解,导致无感染病毒颗粒的堆积。
由于艾滋病是一种慢性病,所以使用抗HIV药物后不会立即见效,有的需要几周甚至是几个月才会见效,而且根据每个人的情况不同有所不同,一般与用药开始时感染的严重程度有关。在用药过程中一般采用检测CD4细胞计数、病毒载量等指标判断治疗效果。
2、抗感染治疗
抗感染治疗是针对各种机会性感染用药。主要是对肺囊虫肺炎、弓形虫病、真菌感染及结核分枝杆菌、卡波氏肉瘤等的对症治疗。其治疗药物包括:抗病毒类感染药物、抗细菌感染药物、抗真菌类药物和抗原虫类抗生素。
3、抗肿瘤治疗
卡波氏肉瘤是艾滋病的常见肿瘤,常选用长春新碱及长春花碱。针对卡波氏肉瘤的中医药治疗方法可采用活血化瘀、软坚散结及清热解毒。
4、免疫治疗和免疫重建
治疗原则以扶持脾、肾为重点,包括对气、血、阴、阳的辅助补益。除此,通过生物制剂和利用逐步增加,防止免疫系统崩溃和AIDS发作。
5.中医药治疗
原则是扶正祛邪结合,以扶正为主,强调以人为本,整体调节,其毒性小,副作用小,易于长期服用。起效慢,但作用持久,是多种机制的综合作用,不易产生耐药性。可改善症状,配合机会性感染治疗,有助于疾病恢复。
6、基因治疗
是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法。对治疗艾滋病来说,可采用不同方法将抗病毒基因注入病人体内,找到所需要治疗的CD4细胞插入,阻止艾滋病毒复制。
温馨提示:
艾滋病在日常生活中不会引起传染,暂无预防疫苗,本病的预防在于加强自我保护意识。
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。1983年,人类首次发现HIV。目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康更多>>