艾滋病如何预防母婴传播 艾滋病的抗病毒治疗方法

一、艾滋病都有什么传播途径

　　(1)性接触传播：包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。

　　(2)血液传播：包括：

　　①输入污染了HIV的血液或血液制品；

　　②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；

　　③共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但罕见。

　　④注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大；口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。

　　(3)母婴传播：也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染。

　　本病主要通过性接触，尤其是同性恋和静脉注射毒品而传染,其次为治疗性输出和注射血液制品，分娩和哺乳也可致成传染。

二、艾滋病的母婴传播组断方法

　　医学证明，有效的艾滋病母婴阻断可将母婴垂直传播率降到2-5%。由于母婴传播途径主要包括宫内传播、产时传播和水平传播，所以关于母婴阻断也主要有三个步骤：

　　1、艾滋病病毒感染女性怀孕3个月时开始使用抗艾滋病病毒的药物，在新生儿出生后，母亲和孩子继续用药，是最为有效的干预方式。因为母婴感染最易发生在分娩期间，越接近分娩，危险性越激增，而最危险的时刻就是在分娩时。简言之，如果能用抗艾滋病病毒的药物降低母亲体内的病毒，孩子的感染几率就会降低。

　　2、实施产科干预，进行剖宫产。对于病毒载量>1000cp/ml以及未接受抗病毒治疗病毒载量未知的孕妇，择期剖宫产可有效预防艾滋病母婴传播。

　　3、对已感染艾滋病病毒的女性而言，不能由本人哺乳，选择品质优良与安全的母乳替代品、采用人工喂养法以避免产后艾滋病经由母乳传播，是必需的。

　　另外还需要注意的是，生产之后，在很长一段之内，在今后若干年的生活中，都要避免妈妈的血液或者是体液再接触到小宝宝，比如说妈妈做家务活，或者是其他原因不小心损伤了皮肤，出血了，一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。通过多种方式结合预防，应该说能够比较有效地阻断艾滋病病毒在母亲和婴儿之间的传播。

三、艾滋病如何预防母婴传播

　　孕妇感染艾滋病对下一代的危害

　　1.在未采取任何预防措施的情况下，艾滋病母亲所生的儿童约有三分之一会感染艾滋病

　　2.目前艾滋病母婴阻断成功率虽然达到95%以上，但婴儿仍有可能被感染；感染了艾滋病的儿童如果不进行治疗，90%在3岁前死亡。

　　3.全世界已有400万儿童因为艾滋病成为孤儿。有些儿童甚至可能无法顺利长大成人，还存在受歧视、失学等社会问题。严重地影响了儿童的生存和发展。

　　产妇如何预防艾滋病母婴传播

　　1.孕前或孕早期尽早接受艾滋病咨询与检测

　　2.住院分娩，接受安全助产服务。

　　3.艾滋病感染母亲和所生婴儿规范使用抗艾滋病病毒药物。

　　4.艾滋病感染母亲所生婴儿应人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

　　如何尽早确认婴儿是否感染艾滋病？

　　艾滋病感染母亲所生婴儿出生后6周（42天）及3个月时采血进行检测，可知道是否被感染。尽早检测，尽早发现感染HIV的婴幼儿，使其能够尽快接受治疗，提高生存机会。

四、艾滋病的抗病毒治疗方法

　　目前治疗艾滋病，主要采用鸡尾酒疗法，即“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART），是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效的控制。一般我们也可以称为“抗病毒治疗”。

　　未接受过抗病毒治疔患者的一线抗病毒治疔方案

　　TDF或AZT + 3TC + EFV或NVP

　　可以组成的用药方案为：

　　1、TDF+ 3TC + EFV（替拉依）

　　2、TDF + 3TC +NVP（替拉奈）

　　3、AZT + 3TC + EFV（齐拉依）

　　4、AZT + 3TC +NVP（齐拉奈）

　　剂量：

　　TDF:300mg，每日 1 次

　　AZT:300mg，每日 2 次

　　3TC:300mg，每日 1 次

　　EFV:600mg，每晚一次

　　NVP：初治2周为诱导期，200mg，每日1次，之后200mg，每日2次。