2017-07-14 14:03 来源:网友分享
一、非性接触传染:少数患者可因和梅毒患者皮肤粘膜发生非性接触的直接接触而受到传染。如普通的接吻、握手、妇科检查、哺乳等。
二、直接性接触传染:这是最常见的一种梅毒的传染途径。约90%以上梅毒患者是由性接触而传染。未经治疗的患者在感染后的早期内是最具传染性,随着病程的延长,传染性越来越小,但是还是有传染性的。
三、胎传:患梅毒的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。感染一般发生在妊娠4个月以后。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生,晚期较少。胎传梅毒患者,妊娠时未经过充分治疗,也可传染给其子女,即所谓第三代梅毒,但很罕见。胎儿分娩时,经产道而传染上梅毒,不属胎传梅毒。
四、间接接触传染:梅毒螺旋体离开人体后不会马上死亡。梅毒螺旋体可以粘附在患者贴身或者接触过的物品上,造成传染。少数患者可因接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴、医疗器械等而间接被传染。
一期梅毒发生在感染后3周。在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。开始潮红、湿润,渐渐破溃、糜烂,形成溃疡,即一期梅毒硬下疳,是梅毒螺旋体最初侵入之处,并在此繁殖所致,同性恋男性常发生于肛门直肠部。
一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋体,常伴有局部淋巴结肿大,传染性很强。硬下疳持续2-6周后便自行消退。
二期梅毒一期梅毒如不治疗或治疗不当,一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大,偶有肝脾肿大。
二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发,一般脱发都可以自愈。二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官。如没有得到治疗,l-2年内常可复发,此时传染性很强,亦可自然好转为潜伏梅毒。约70%的患者表现有皮疹,叫梅毒疹。
三期梅毒早期梅毒未经过治疗或治疗不充分并潜伏2~4年后,约1/3患者发生,可累及皮肤、粘膜、骨、内脏尤其心血管及中枢系统,危及生命。
梅毒的治疗首选苄星青霉素,如果青霉素皮试阴性,苄星青霉素240万单位肌注每周一次,共三次,治疗结束,以后一般无需再用青霉素治疗。如果青霉素过敏者,用四环素等治疗。
1、梅毒治疗后每3个月抽血复查RPR或TRUST,第一年每三个月复查一次,共4次。
2、第二年每6个月复查一次,共2次。
3、需要连续观察,以RPR阴性为治愈标准。
4、复查如果RPR持续不降低,需要排除神经性梅毒和心血管梅毒。
5、连续观察2-3年后,RPR或TRUST滴度在1:1到1:8一直无法转阴性,是RPR固定,为临床治愈,无需再次治疗。
6、如果只有血清TPPA是持续阳性,不需治疗。
7、孕期梅毒在怀孕3个月和7个月治疗2个疗程,疗程结束;产后定期随访2-3年,孩子18个月化验RPR和TPPA,产后可以母乳喂养孩子。
方一组成:槐花120克、白酒适量。用法:槐花炒后入酒二盏,煎十余沸,热服。主治:梅毒。
方二组成:生姜、蒲根适量。用法:捣烂外敷。主治:横疲破溃,久不收口,状似鱼嘴,又名鱼口方三组成:生姜300克、土茯苓300克、苦参100克。用法:煎汤外洗。主治:梅毒初起。
方四蒲公英粥 蒲公英40一60克,鲜品用量为60--90克,粳米30-60克,将上药洗净,切碎,煎取药汁,去渣,入粳米同煮为粥,3—5天为l疗程,每日2—3次温服食。功能清热解毒、消肿散结,可用于梅毒的全过程。
方五梅花粥 先煮粳米为粥,待粥将成时加入白梅花适量,同煮二三沸即可食用。3—5天为1疗程,每天2次空腹温热食用,可清余热,适应于梅毒康复后期。
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。