2017-07-16 16:41 来源:网友分享
HPV,就是人乳头瘤病毒,简称 HPV 病毒,是一个拥有 100 多个型号的家族。有出差在身体表面皮肤和粘膜部位的,也有周游在口咽部位的,肛门生殖道的,嗯,还是挺活跃的,也挺常见的一种病毒。
超过 90% 的宫颈癌患者是因为感染了 HPV,但如果哪天,你的化验单上显示 HPV 阳性,即提示你感染了 HPV,也无需过于惊慌。
1、不是所有的HPV都会导致宫颈癌
HPV是一种球形DNA病毒的统称,它包含130多种亚型。根据HPV持续感染与宫颈癌的密切关系,科学家们将HPV分为高危型与低危型。
高危型:有13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持续感染可以导致宫颈癌变。
低危型:大部分HPV类型不会引起宫颈癌,故称之为低危。
由此可见,并不是所有的HPV病毒都会导致宫颈癌。
2、人人都是HPV感染的宿主
HPV的感染途径主要是性接触。在日常生活中,凡是有性生活的女性,都有可能感染HPV病毒。
据统计,大约有60%-70%的女性,在其一生中都感染过HPV,感染高峰是在18-28岁和40-44岁两个年龄段。HPV感染之后没有任何症状,绝大部分能够被人体自身的免疫系统清除。
但是仍然有不到10%的女性,会无法完全清除体内的HPV而持续感染,这样HPV便与人体细胞的DNA整合,改变宫颈表面鳞状细胞的性质,慢慢侵蚀正常的宫颈,直到最终演变为癌前病变或癌症。这个过程大约需要8-12年。
HPV 这个小坏蛋攻击性强,一些防守比较薄弱的地方就有可能被骚扰,例如生殖道的粘膜,所以,在性生活时,还是用避孕套来加一道保护罩比较好,尽量避免相互感染,降低感染病毒的概率。
需要知道的是,多个性伴侣会增加感染 HPV 的概率,而不洁性生活将会使感染的概率暴增!
过早的性生活(小于 20 岁)、吸烟、有过人工流产史的人群都是感染 HPV 的高危人群。性教育的意义和责任是非常重大的。
如果想要有效预防宫颈癌,可以接种HPV疫苗
HPV疫苗,已被证明可以预防宫颈癌的发生,有效降低宫颈癌的发病率。全球超过60个国家正在推行HPV疫苗国民接种计划,全球已有2亿支HPV加卫苗被接种,接种HPV疫苗成为当前预防宫颈癌的有效手段。
不管怎么说,HPV感染和宫颈癌有密切的关系,这就足以令人感到不悦和恐慌。而现实世界中,80%的妇女一生中都可能感染HPV,幸运的是其中大多数是一过性感染,能够被自身免疫系统清除,因而并不产生病变,也就是说感染不等于病变。
30岁以下(尤其是25岁以下)年轻妇女一过性HPV感染高达91%,此时,HPV检测以分流细胞学异常者为目的,而30岁以上妇女既可采用细胞学筛查,也可采用HPV筛查,当然细胞学和HPV联合筛查效率最高。
研究表明,65%~75%的宫颈癌由HPV16和18亚型引起,其他高危型占25%~35%。因此,HPV16和18亚型相比其他亚型致癌风险更高。
建议依据年龄行宫颈癌筛查,筛查应在有起始性生活开始,无论HIV病毒的传播方式,但应不迟于21岁开始。HIV感染女性的宫颈癌筛查应持续终生,而不是到65岁就停止。
HPV感染是非常常见的现象,感染率最高的人群在20-25岁、30-39岁之间,也就是年轻的育龄期女性感染HPV非常普遍。
而绝大多数HPV感染都是一过性的,不需要任何治疗仅通过机体的免疫力即可将其清除。一般而言,低危型HPV感染的清除时间大约在8个月,高危型HPV感染大约在13个月左右。
如果高危型HPV感染持续感染就可能引起癌前病变,而这部分的比例很低。因此,北京协和医院妇产科郎景和院士对HPV感染造成的癌变病变/癌有一个很精辟的论述,就是“HPV感染导致的肿瘤是一个常见感染引起的偶然事件”。
鉴于65%~75%的宫颈癌由HPV16和18亚型引起,而读者莎莎正好为HPV18阳性,建议她最好直接转诊阴道镜,可疑部位取活检送病理。病理结果就是诊断的金标准,如果病理结果正常,没有宫颈癌和癌前病变,那么就是没有宫颈癌或者宫颈癌前病变,后续继续定期复查宫颈TCT和HPV就可以了。
温馨提示:
分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤,应及时修补。