HPV病毒有哪些类型 宫颈癌的危害

一、hpv病毒的感染有哪些途径

　　1、性传播途径

　　这是hpv病毒最主要的传播途径。其传染性较强，病期也较长。

　　2、密切接触

　　直接的皮肤-皮肤接触是传播hpv病毒最有效的途径。

　　3、 间接接触

　　Hpv病毒可以通过感染者的衣物、生活用品、用具等进行传播。

　　4、 医源性感染

　　有些医务人员在治疗护理时防护不好，接触或使用过的医疗器械，没经过彻底的清洁和消毒就进行二次使用，造成自身感染或通过医务人员传给患者。

　　5、 母婴传播

　　Hpv病毒可以通过母婴的防止导致感染的状况，由婴儿通过孕妇产道的密切接触从而感染hpv病毒。

　　6、烟雾传染

　　有研究发现，在用激光治疗乳头瘤病毒（HPV）时产生的烟雾中有 HPV 存在，这提示含 HPV 的烟雾可能成为 HPV 并引起乳头瘤病毒（HPV）的传染途径。

二、HPV病毒有哪些类型

　　HPV病毒（人乳头瘤病毒缩写）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒；感染区域：人类表皮和粘膜鳞状上皮，至今已分离出130多种，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，经正规系统治疗后，该病毒会被人体清除。也有学者提出该病毒会终身携带。此项争论还需要科学研究和论证。

　　不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为：

　　⑴皮肤低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

　　⑵皮肤高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；

　　⑶黏膜低危型：如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；

　　⑷黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

　　生物学活性：HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期保存，加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。

三、宫颈癌的危害

　　危害之一：导致不孕 宫颈糜烂对受孕造成的影响主要表现在：1、宫颈糜烂的患者由于宫颈的分泌物较正常多，且粘稠，使精子不易通过，影响精子的活动度，妨碍精子进入宫腔。2、宫颈的炎性环境会影响精子存在的环境，降低精子的活力。3、宫颈分泌物中含有大量的白细胞，它们也会吞噬精子。4、宫颈的细菌及其毒素会杀伤精子。如：大肠杆菌会使精子产生较强的凝集作用，可使精子丧失活力。以上这些不利因素都会使精子还未进入宫腔受孕前就消耗了过多的能量，寿命也会缩短，减少了精子与卵子结合的机会。但并不是说宫颈糜烂肯定会导致不孕。宫颈糜烂是妇科非常常见的疾病，是可以治愈的，只要能抓紧时间，采取正确的治疗方法，完全可以避免它所带来的影响。同样，一些长期不孕的女性，如果能彻底治好宫颈糜烂，也可能会给您带来意外的惊喜！

　　危害之二：导致流产 患有宫颈糜烂的孕妇 ，随着体内雌激素和孕激素水平不断增高，宫颈糜烂会明显加重，出现阴道出血。尽管这种出血与自然流产造成的出血并不相同，不直接影响胎儿的发育，只要及时止血仍可正常妊娠下去。但是，如果未能及时治疗就会影响孕妇的抵抗力，引起生殖器官感染。最终，导致胎膜早破羊水流失，影响胎儿的正常生长发育，流产在所难免。不过，孕妇自己一般很难把宫颈糜烂引起的阴道出血与先兆流产鉴别出来。因此，一定要及时到医院进行阴道扩张检查 ，并由医生做出相应处理，并且，孕妇得了宫颈糜烂，一定要积极治疗，千万不要抱着侥幸心理，以免造成流产。

四、宫颈癌的分期治疗

　　1.癌前病变

　　CIN I 密切随诊，至少一年一次TCT检查，如有异常则行阴道镜等进一步检查；合并HPV感染则6个月查一次TCT。

　　CIN II HPV阴性则密切随诊6-12个月检查一次；HPV阳性则可行LEEP或冷刀锥切。

　　CIN III或原位癌 有生育要求者行冷刀锥切，如无生育要求或绝经后患者可选择子宫切除，但必须术前仔细阴道镜检查，包括颈管内膜检查，排除浸润癌，最好先行冷刀锥切。

　　2.I期

　　IA1期 有生育要切者，冷刀锥切，术后密切随诊；无生育要求，可行全子宫切除，年轻患者可保留双卵巢。

　　IA2期 次广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫术或全子宫切除，年轻患者可保留卵巢功能；有生育要求者可行冷刀锥切，术后病理有脉管瘤栓者，可腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术。术后密切随诊。

　　IB1期 无生育要求者行广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫术，年轻鳞癌患者可保留卵巢（行卵巢悬吊术），腺癌患者建议切除卵巢；有生育要求者，可行根治性子宫颈切除、盆腔淋巴结清扫术（宫颈肿瘤小于2CM，术前影像检查无淋巴结转移），此手术应严格控制手术指针。

　　IB2 期 术前新辅助化疗或放疗缩小肿瘤后行根治性全子宫切除、盆腔淋巴结清扫术，年轻患者可行卵巢悬吊术，以保留卵巢功能。腺癌患者建议不保留卵巢。

　　I期患者如有严重合并症，手术风险大或IB2期肿瘤缩小不明显，手术困难，可选择放射治疗，其效果与手术相当。