艾滋病患者如何护理口腔 艾滋病的具体预防措施

一、艾滋病的口腔特征有哪些

　　白色念球菌病

　　又分红斑型和假膜性两种类型。多发生于上腭及舌背;在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段均有发生，最高可达96%。

　　口腔念珠菌感染

　　常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见;对绝大多数病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。

　　毛状白斑是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变，病变也可延伸到舌腹部及舌背部，不能擦除。毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中，是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征，也是HIV相关疾病的标志，几乎仅见于HIV感染和艾滋病人人群，有非常显著的特异性。因此，对毛状白斑的出现应予以高度重视。

　　牙周病

　　表现为牙龈发炎、牙龈溃疡、牙龈坏死以及牙齿松动，并可出现牙龈出血疼痛和恶变等症状。据报道，19%~29%的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。

　　卡波济肉瘤

　　呈单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，先见于上腭和牙龈，卡波济肉瘤在一般人群中很罕见，随艾滋病的流行，卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。在美国，艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能至少比一般人群大2万倍。

　　在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波济肉瘤的患病率仅次于念珠菌病和毛状白斑，具有较高的发生率。“一些流行病学资料显示，所有HIV阳性者或艾滋病患者，从婴幼儿至成年人，均可发生口腔损害。

二、艾滋病的日常护理方法

　　艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病，需要经过专业培训的护理人员。除HIV外，还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作，严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣，做好自我防护。

　　另外，针对艾滋病患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

　　心理护理：艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。

　　家庭护理：艾滋病是一种可控的慢性传染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支持，帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。

三、艾滋病患者如何护理口腔

　　（1）经常保持口腔清洁：

　　三餐进食后刷牙或盐水漱口（一小撮盐或半勺碳酸氢钠放人一玻璃杯水中）。

　　勤饮水，防止口腔黏膜干燥破裂。

　　艾滋病症状口腔溃疡使用软毛牙刷。

　　（2）根据医生建议，涂抹药物：①维生素C 1-2片压碎，敷在溃疡面上，一天两次;②用消毒棉签取庆大霉素4万单位涂抹在溃疡面上，一天四次;③冰硼散外敷。

　　（3）用络合碘1：10稀释后漱口。

　　（4）生活规律，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。同时保持心情舒畅、乐观开朗，避免着急。

　　艾滋病症状口腔溃疡安排适当的饮食：

　　（1）不要食用粗糙、坚硬的食物。

　　（2）吃软食，蔬菜和肉都应切得很细，细嚼慢咽。

　　（3）如软食也不能下咽，则吃半流质。

　　（4）避免吃太酸或太咸的食物，如酸的食物有橘子、柠檬、菠萝、醋和西红柿等。

　　（5）食物中加液体或松软干性食物蘸液体。

　　（6）不要吃太烫的食物。

　　艾滋病症状口腔溃疡看医生

　　（1）有持续疼痛。

　　（2）口腔异味。

　　（3）白斑或吞咽困难。

　　艾滋病症状口腔溃疡注意事项

　　通过麦秆吸管喝水有助于避免灼热感觉。

四、艾滋病的具体预防措施

　　1.接触血液、体液、分泌物、排泌物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

　　2.操作中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员，应当戴具有防渗透性能力的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能力的隔离衣或者围裙。

　　3.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必需戴双层手套。

　　4.进行侵袭性操作，要保证充足的光线，注意防止被锐器刺伤或划伤。（扩锉车针）

　　5.污染锐器应当直接放入利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

　　6.对病人用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒措施。