了解尖锐湿疣传播途径 治疗尖锐湿疣最重要

2016-10-25 23:19 来源:网友分享

一、尖锐湿疣传播途径

  1)性传播途径:为最主要的传播途径。在性交过程中,即使很细小的皮肤黏膜的裂隙,当含有比较大量的病毒颗粒的表皮细胞或角蛋白进入时,就有可能感染,故在性关系比较混乱的人群中最易发生。与尖锐湿疣患者有性接触的人2/3可发生本病。病期3个月左右传染性最强,随后病期的增加,其传染性有下降的趋势。
  2)间接性接触传染:部分患者可通过患者接触过的物品间接传染而发病,如内裤、浴盆、浴巾、便盆等传染。也可通过家庭内飞行行为接触而传染。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起传染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意吸收。
  3)母婴传播:母亲患HPV感染时,在分娩过程中,胎儿经过感染有HPV的产道或在出生后与患儿密切接触均可引起感染。
  此外,患有慢性淋病、妇女白带多、男性包皮过长者易感染本病。尖锐湿疣的发病,海域身体的免疫机理或抗病能力有重要关系,尤其是与细胞免疫功能有关。HPV感染和与HPV有关的癌变常是慢性免疫功能受抑制者的晚期并发症。同样的环境下有人发病,有人不发病,或夫妻双方只有一方发病,这种情况即与自身的抗病能力有关。

二、尖锐湿疣临床表现

  1.典型的尖锐湿疣
  生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
  损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
  2.HPV亚临床感染
  指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。
  3.与肿瘤的关系
  大量流行病学资料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌等。
  治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗,均可能复发。

三、尖锐湿疣检查

  1.醋酸白实验
  用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。但特异性不高,有些慢性炎症,如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性。
  2.细胞学检查
  用阴道或宫颈疣组织涂片,巴氏染色,可见到两种细胞,即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在,对尖锐湿疣有诊断价值。
  3.组织病理检查
  如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞,是诊断HPV感染的重要证据。
  4.免疫学试验
  采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原。该方法敏感度不高,检出率只有50%左右。
  5.核酸杂交试验
  是检测HPV感染的重要的手段,包括斑点印迹法(dot blot hybridization)、组织原位杂交法、核酸印记法(Southern blot hybridization)。这些方法的特异度和敏感度均较高,是诊断HPV感染的敏感而可靠的方法。但技术操作繁琐,临床上没有普遍开展。
  6.聚合酶链反应(PCR)
  是目前检出HPV感染的最敏感的方法,又可做型特异度分析,具有敏感度高、方法简便迅速的特点。已在临床上广泛使用。

四、尖锐湿疣检查治疗

  1.化学治疗
  0%~90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由医生实施治疗。使用时,在疣损害上涂少量药液,待其干燥,此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜,如果外用药液量过剩,可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。
  2.冷冻疗法
  利用-196℃低温的液氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,操作简便、高效,病人易耐受。本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1~2次治疗,间隔时间为一周。
  3.激光治疗
  通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,对单发或少量多发疣体可行一次性治疗,对多发或面积大的疣体可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。
  4.电灼治疗
  采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
  5.氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT疗法)
  本法可选择性杀伤增生旺盛细胞,不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用,还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。

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疾病百科| 尖锐湿疣

挂号科室:皮肤性病科

温馨提示:
本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。控制性病是预防尖锐湿疣的最好方法,在生活中要进行卫生宣教和性行为的控制。目前没有疫苗。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右,短者3周,长者8个月以上,平均为3个月,主要是性活跃人群更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:性活跃人群 常见症状:湿疣、血尿、外阴鳞状上皮疣状增生[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物疗法、中医药物治疗、激光治疗

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