2016-11-28 17:28 来源:网友分享
治疗梅毒的专家介绍,梅毒是由性交,肛交或口交等性接触所导致的细菌性感染。如果接触了因此疾病所产生的溃烂伤口,亦可不经由性行为而感染。梅毒可分为几个期程:潜伏期,第一期,第二期,潜伏和第三期梅毒。
梅毒在不同时期的症状表现:早期梅毒的症状是在生殖器官或身体的其他部位出现溃疡〈软性下疳〉。这些软性下疳是无痛的,并且会自行消失。这是治疗梅毒的难处之一。
梅毒在不同时期的症状表现:第一期梅毒是感染后10天至三个月;即使没有接受药物治疗,梅毒的每一个期程结束时,当期症状也会消失。不幸的是,患者却因著期程的演进,病情愈显严重。
梅毒在不同时期的症状表现:第二期梅毒是在早期症状后,接下来的6周至6个月。此时期的症状包括:头痛,倦怠,轻度发烧,皮肤疹以及淋巴腺肿。疹子甚至出现在身体部位。此时期即使未接受治疗,症状依然会自行消失,随之进入潜伏梅毒期〈看似没有任何症状发生的时期〉,此时期可达几个月甚至20年不等。
梅毒在不同时期的症状表现:第三期梅毒毁坏身体的各部位,包括:心脏血管系统的动脉,血管瘤;中枢神经系统的病变;并殃及骨头和损害周边神经,而这些严重的后遗症甚至引起死亡。
梅毒治疗原则早期、足量、规则用药,首选青霉素,治疗后要追踪观察,对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗。
一、治疗药物
(一)青霉素类 为首选的高效抗梅毒的药物,血清浓度达到0.03μg/ml即可杀死梅毒螺旋体,且应该持续2周以上,常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。
(二)头孢曲松钠 有治疗梅毒的报道,取得了良好的近期疗效,但在剂量、疗程和远期疗效尚无确切的经验。
(三)四环素类和红霉素类 疗效较青霉素为差,通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。四环素类常用的有四环素、多西环素和米诺环素,孕妇及儿童禁用。红霉素类常用的有红霉素、阿奇霉素,孕妇慎用阿奇霉素。
二、早期梅毒(包括一期、二期及早期潜伏梅毒)
(一)青霉素
1.苄星青霉素G 240万U,分两侧臀部肌注,1次/周,共2~3次。
2.普鲁卡因青霉素G 80万U,1次/d,肌注,连续10~15d,总量800~1200万U。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类 盐酸四环素500mg,4次/d,连服15d;或多西环素100mg,2次/d,连服15d;或米诺环素100mg,2次/d,连服15d。
2.红霉素类 红霉素用法同盐酸四环素;或阿齐霉素500mg,连续10天。
3.头孢曲松钠 1.0g,静脉滴注或肌肉注射,1次/日,连续10天。
三、晚期梅毒(包括三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒)
(一)青霉素
1.苄星青霉素G 240万U,分两侧臀部肌注,l次/周,共3次,总量720万U。
2.普鲁卡因青霉素G 80万U,1次/d,肌注,连续20d为一疗程。也可根据情况2周后进行第2个疗程。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类 盐酸四环素,500mg,4次/d,连服30d;或多西环素100mg,2次/d,连服30d;或米诺环素100mg,2次/d,连服30d。
2.红霉素类 红霉素用法同四环素。
四、心血管梅毒
(一)青霉素类 不用苄星青霉素。如有心力衰竭,应予以控制后再开始抗梅治疗。为避免吉海反应的发生,青霉素注射前一天口服泼尼松10mg,2次/d,连续3d。水剂青霉素G应从小剂量开始,逐渐增加剂量。首日10万U,1次/d,肌注;次日10万U,2次/d,肌注;第三日20万U,2次/d,肌注;自第四日用普鲁卡因青霉素G,80万U,肌注,1次/d,连续15d为一疗程,总量1200万U,共两个疗程,疗程间休药2周。必要时可给予多个疗程。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类 盐酸四环素500mg,4次/d,连服30d;或多西环素100mg,2次/d,连服30d。
2.红霉素类 红霉素用法同四环素,但疗效不如青霉素可靠。
五、神经梅毒
应住院治疗,为避免吉海反应,可在青霉素注射前一天口服泼尼松10mg,2次/d,连续3d。
(一)青霉素类
1.水剂青霉素G 1200~2400万U/d,静脉滴注,即每次200~400万U,6次/d,连续10~14d。继以苄星青霉素G240万U,1次/周,肌注,连续3次。
2.普鲁卡因青霉素G 240万U,1次/d,同时口服丙磺舒0.5g,4次/d,共10~14d。继以苄星青霉素G240万,1次/周,肌注,连续3次。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类 盐酸四环素500mg,4次/d,连服30d;或多西环素100mg,2次/d,连服30d。
2.红霉素类 红霉素用法同盐酸四环素,但疗效不如青霉素。
六、HIV感染者梅毒
苄星青霉素G240万U肌注,1次/周,共3次;或苄星青霉素G240万U肌注一次,同时加用其他有效的抗生素。
1、 注意生活细节,防止传染他人
早期梅毒患者是具有较强传染性的,而到了晚期,梅毒传染性虽然会逐渐地减小,但也应该小心地进行防护。例如:对于自己的内裤、毛巾等物品,应该及时地进行单独的清洗。也可以选择煮沸消毒。不应与他人同盆而浴。
2、 注意劳逸结合。
梅毒患者应该注意劳逸的结合。在日常生活中,可以进行必要的功能锻炼。同时,也应该保持良好的心态。实验表明,积极良好的心态,可以影响机体的免疫系统,提高免疫能力,对患者的康复与治疗有一定的帮助。
3、 尽量避免性行为
专家指出,梅毒患者在未治愈前应禁止性行为,如有发生则必须使用安全套。对患梅毒的孕妇,应及时给予有效治疗,以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者,最好治愈后再结婚。
4、 治疗要坚持早期进行、足量用药的原则
青霉素对梅毒螺旋体是具有杀灭作用的,其副作用小。因此,只要在医生的指导下,坚持治疗,就会减少并发症,恢复健康的机体。而在患者进行治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时应接受治疗。并且在治愈后也要按要求进行定期的复查,如果有复发的征兆,就要加大抗生素的用量。
5、 梅毒患者患病期间不宜怀孕
除了以上这些注意事项之外,专家表示,一旦患者在病症没被治愈前发生了妊娠,那么治疗就要尽早开始。而是否保留胎儿,则应该根据孕妇的意愿执行。如果二期梅毒发生时会出现全身反应,那么就需要卧床休息。在患病期间应该注意营养的补充,增强自身机体的免疫力。
一期梅毒肝经湿热证的中医治疗
肝经湿热证:多见于一期梅毒,外生殖器疳疮质硬而润,或伴有横痃,杨梅疮多在下肢、腹部、阴部,兼见口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦滑;治疗以清热利湿、解毒驱梅为主,方药选用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、泽泻、当归、车前子、木通、金银花、土茯苓、虎杖、甘草等。
二期梅毒血热蕴毒证的中医治疗
血热蕴毒证:多见于二期梅毒,周身起杨梅疮,色如玫瑰,不痛不痒,或见丘疹、脓疱、鳞屑,兼见口干咽燥,口舌生疮,大便秘结,舌质红绛,苔薄黄或少苔,脉细滑或细数;治疗以凉血解毒、泻热散瘀为主,方药以清营汤合桃红四物汤加减:水牛角粉、生地、玄参、竹叶心、金银花、连翘、黄连、丹参、麦冬、桃仁、红花、芍药、川芎、甘草等。
三期梅毒脊髓痨者肝肾亏损证的中医治疗
肝肾亏损证:见于三期梅毒脊髓痨者,患病可达数十年之久,逐渐两足瘫痪或痿弱不行,肌肤麻木或虫行作痒,筋骨窜痛,腰膝酸软,小便困难,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱;治疗以滋补肝肾、填髓熄风为主,方药选用地黄饮子加减:地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、附子、茯苓、远志、菖蒲、麦冬、五味子、石斛、薄荷、生姜、大枣等。
杨梅结毒毒结筋骨证的中医治疗
毒结筋骨证:见于杨梅结毒,患病日久,在四肢、头面、鼻咽部出现树胶肿,伴关节、骨筋作痛,行走不便,肌肉消瘦,疼痛夜甚,舌质暗,苔薄白或灰或黄,脉沉细涩;治疗以活血解毒、通络止痛为主,方药选用五虎汤加减:五灵脂、木鳖子、穿山甲、白芷、大黄、全蝎、僵蚕、蜈蚣、斑蝥等。
心血管梅毒患者心肾亏虚证的中医治疗
心肾亏虚证:见于心血管梅毒患者,症见心慌气短,神疲乏力,下肢浮肿,唇甲青紫,腰膝酸软,动则气喘,舌质淡有齿痕,苔薄白而润,脉沉弱或结代;治疗以养心补肾、祛瘀通阳为主,方药选用苓桂术甘汤加减: 茯苓、桂枝、白术、甘草等。
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。