2016-10-22 11:13 来源:网友分享
癔症是不是民间常说的“魔怔了”?广州市第一人民医院精神心理科副主任医师张璐璐介绍,癔症(医学上称分离转换障碍)是一种常见的心理疾病,症状分为分离症状和转换障碍两部分。分离症状可以表现为患者突然晕厥、意识不清、短暂发呆、不认识亲人等;转换障碍更多表现在肢体行为上,例如出现四肢肌肉的阵挛性抽动等。民间说的“魔怔”其实就是癔症。
癔症多见于青年人,诊断十分谨慎
21岁的小芳正在广州上大学,前几个月突发腹痛,还伴随恶心、呕吐,住院第二天,恶心呕吐后又出现抽搐、意识不清,把小芳父母吓坏了。在医院进行相关血生化检查并没有发现异常。在进行相应的治疗后,小芳的恶心、呕吐暂时得到缓解,但却仍然反复发作。后来小芳被转入了精神心理科,被诊断为患上了癔症!
张璐璐介绍,癔症多起病于青年期,通常在某种刺激下可急性起病,可多次发作,好发于女性。张璐璐解释:“我们分别从她的父亲、母亲、姐姐、舅舅等亲属中全面采集病史,通过脑电图、核磁共振等检查手段排查,再结合患者的病史特点、实验室检查结果、精神检查,最后诊断小芳是患上了分离转换障碍。”
张璐璐强调,在癔症的诊断上,排除器质性疾病很重要,而且还必须从心理社会因素、症状和继发性三个方面考虑,也必须排除其他类别的精神疾病,才考虑分离转换障碍的可能。
强烈的心理冲突诱发癔症
好端端一个人怎么就会魔怔了?张璐璐说,经过各项检查才找到小芳得病的原因。一方面是学业压力,大学即将毕业,小芳担忧修的学分不够无法毕业;另一方面来自就业压力,临近实习阶段,其他同学都已找到实习单位,自己却仍未找到。小芳陷入叠加性压力中,产生了较强烈的心理冲突。
张璐璐分析,不同患者的诱发因素可能各有不同。例如,有表演色彩人格特质的个体在自我需求没有得到满足时,可能会疾病发作,其症状往往表现为尖叫、干呕、发呆等。如果家人较迷信,将患者出现的病症解释为“鬼神附体”,就会贻误诊治。
药物治疗与心理治疗“双管齐下”
张璐璐介绍,癔症既可有运动感觉障碍,又可表现为神经功能、意识、记忆障碍,甚至精神病性障碍,临床上易造成误诊。临床中对分离障碍患者除了对症进行药物治疗外,在治疗中建立良好的医患联盟也非常重要。张璐璐说:“面对此类精神疾病,专科的个体化药物治疗是必要的,但心理治疗也非常重要,我们会详细地了解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,并给予患者一定的暗示与支持”。
这里要提醒的是,分离转换障碍是一种容易复发的疾病,家人也需要与患者沟通,及时关注患者的变化,更好地帮助患者康复。