2017-01-15 08:54 来源:网友分享
1.孕妇因素
(1)孕妇患有急、重病,如重度贫血、心脏病、糖尿病、急性失血、严重传染性疾病,或妊娠痫证等妊娠期疾病。
(2)孕妇吸烟以及二手烟,吸食毒品等。
(3)大龄孕妇(≥35周岁)、未成年孕妇(<16周岁)及多胎孕妇等。
2.胎盘因素
胎盘发生错位、老化、功能受损或病变等。
3.脐带因素
(1)过长:易下垂脱出,缠绕打结甚至勒住胎儿脖子。
(2)过短:脐带易被拉扯。
4.胎儿因素
(1)先天发育
发育不全或畸形,比如食道闭锁、先天性心脏病等。
(2)环境诱发
误吸羊水、胎粪引发呼吸道阻塞,或者宫内感染等。
5.分娩因素
(1)子宫收缩力度不足。
(2)胎头吸引术、高位产钳术、臀牵引等手术。
(3)麻醉、镇痛或催产类药物未按照规定要求使用。
(4)胎儿头太大或位置不当。
6.护理因素
(1)婴儿喂食后立马平躺,会导致奶误入气管造成呼吸道阻塞。
(2)喂奶速度太快,导致婴儿被呛。
(3)婴儿使用的被子太过厚重,睡前用被子蒙住婴儿的头部引发窒息。
(4)母婴睡一张床时,妈妈误压婴儿的头部。
(5)在半梦半醒的状态下捂在被子里给婴儿喂奶,误盖住婴儿口鼻。
(6)外出时用包裹布缠绕婴儿太紧,使婴儿难以呼吸。
(7)婴儿趴着睡觉,不小心被枕巾蒙脸。
(8)口水兜遮住孩子的口鼻。
1.抢救措施
(1)清理婴儿口鼻,疏通气管。
(2)促发呼吸复苏。给婴儿输氧,做人工呼吸,轻拍脚掌或用药物来刺激呼吸。
(3)注射肾上腺素,达到兴奋,促进心肌收缩的效果。
(4)出现窒息后以肌肉注射的方式补充维生素K1,以避免产生脑溢血。
(5)恢复婴儿的体温,避免受凉。
(6)治疗酸中毒,可注射适量碳酸氢钠。
(7)呼吸恢复正常后继续观察。
2.护理措施
(1)使用吸引器吸出阻塞呼吸道的障碍,包括口鼻内的分泌物;使婴儿保持易于呼吸的姿势,头上仰,勿过度蜷缩和平躺;帮助婴儿恢复体温。
(2)使用复苏气囊来进行心肺复苏时,可以先使用较高压力,之后把压力从40厘米水柱调节降至20厘米,每三秒挤压一次,1-2秒通一次气。在使用面罩时,要注意面罩的大小是否适用于婴儿,并且正确地放置,使面罩与脸部之间无空隙,刚好完全罩住口鼻。
(3)实施胸外按压,按压方法为>100次/min,力度约能使胸骨下沉2cm,同时做人工通气,频率约为每分钟30次。
(4)使用药物要遵从医师的指导,确保药物用量正确。
(5)婴儿恢复呼吸后,进行一段时间的病情监控,观察婴儿是否出现窒息后遗症的症状。为了避免再次窒息,需要为婴儿疏通气管,父母要熟练掌握正确方法。
婴儿恢复呼吸后,还会经历一段时间的病情观察。医生会留意婴儿是否出现惊厥、视力受损、肌张力异常等症状,以防产生窒息后遗症,同时为婴儿清洁嘴鼻,避免再次窒息,给父母一些后期护理上的指导。
3.家庭适用的急救方法
当婴儿在家里因呼吸道堵塞突发严重窒息时,往往来不及送往医院,耽搁每一分每一秒都是在消耗孩子的生命!此时及时的抢救措施是让孩子活下去的希望,是孩子的救命稻草,家长熟练掌握窒息的急救方法很有必要。
(1)如果婴儿可以咳嗽也能哭出声,就继续让婴儿咳嗽,不要拍背也不要给婴儿喂水喝。
(2)如果婴儿无法发出声音,或者发出很重的喘气声,父母可以尝试让婴儿头朝下俯身趴在自己的手臂上,手臂下斜托住婴儿,同时轻拍婴儿的后背,帮助婴儿吐出异物。
(3)如果以上方法不管用,就用双臂环抱婴儿,用手指给婴儿做胸外按压,拍击婴儿背部。做完3次后观察婴儿异物是否已经到达口腔,如果难以排出异物,则应立即拨打120。在等待医护人员到来的同时,不要停止给婴儿做胸外按压。
(4)如果婴儿咽喉被卡后尚能呼吸,可以让婴儿头部后仰,父母用手指把异物从咽喉处扣出来。假如异物取出来时,婴儿已经停止呼吸,那么就要立即进行人工呼吸和胸外按压。人工呼吸频率保持在每3秒钟一次,直至婴儿呼吸恢复。
新生儿窒息的症状
1.嘴唇发乌,面无血色,身体肤色泛紫。
2.气息薄弱,呼吸时急时缓甚至无呼吸。
3.心跳稳定在80-120次/min,或者心跳紊乱不明显,且低于80次/min。
4.肌肉松弛时仍维持高强度的张力,姿势僵硬或肌肉张力低下。
5.喉前庭及声门区对外界刺激反应存在或消失。
6.并发症:对脑部损伤最大,对肝肾等其他器官的影响程度各不相同,表现的症状也存在差异。(1)中枢神经:脑部缺氧缺血,产生颅内出血。(2)中呼吸系统:胎粪吸入性肺炎、PPHN和肺出血。(3)中心血管系统:心肌损伤,引发一系列心血管疾病。(4)中泌尿系统:影响到肾的正常工作,引发肾衰、肾静脉血栓。(5)中代谢方面:血糖异常、患低钙和低钠血症。(6)中消化系统:引发肠胃炎症,孩子易得黄疸。
1.做好围产保健
办理围产保健卡,尤其是高危妊娠及高危新生儿必须定期检查身体,以便及时发现异常采取治疗措施,预防新生儿窒息的发生。在分娩过程中,谨慎使用麻醉药等对胎儿有影响的药物。
2.做好胎儿监护
临盆时要检查胎儿缺氧状况,医护人员会通过羊水浑浊度和胎儿血气分析来判断婴儿是否缺氧。如缺氧程度高,则马上准备分娩后的急救措施。从临产到分娩要对婴儿的缺氧状况进行全程监护,以便及时纠正缺氧,避免产生窒息。
3.避免难产
难产时造成新生儿窒息的几率很高,因此要做好相关工作,保障孕妇顺产。
4.做好日常护理
(1)婴儿最好有独立的睡眠空间,父母可以提前购置好婴儿床和小被褥,不建议和家长同睡。
(2)宝宝吐奶后,轻拍孩子的后背防止被呛,待胃中空气排尽再放在婴儿床上。
(3)半夜孩子要吃奶,妈妈不要在半梦半醒的状态下在床上躺着给孩子喂奶。
(4)勿使用塑料材质的围嘴儿,容易翻盖住宝宝的嘴巴和鼻子。
(5)喂奶时,斜抱婴儿,不要把婴儿平放着喂奶。
(6)天冷时外出,要注意婴儿保暖,但是切忌将婴儿裹太实,或盖住婴儿脸部。
(7)刚给婴儿喂食后勿将婴儿放在床上离开,婴儿可能会呛奶或者被被褥挡住口鼻。