泪腺炎怎么治疗 泪腺炎的典型症状_

一、怎么样治疗泪腺炎

　　关于泪腺炎的治疗，除了可以采用西医疗法进行治疗外，还可以试试下面的中医疗法，效果不错。

　　方一

　　[来源]《常见病中草药外治疗法》

　　[配方]五倍子、五味子、胆矾各6克，精盐1.5克。

　　[用法]将前3味药放入砂锅内加水2碗，煎至1碗，用纱布过滤3次去渣，将精盐下入滤液中，再煎片刻即可。每日用药液洗眼3--5次。

　　[功效]燥湿收敛。适用于泪腺炎。

　　方二

　　[来源]《中医眼科学讲义》

　　[配方]桑叶、菊花、银花、防风、归尾、赤芍、黄连各等量。

　　[用法]上药水煎过滤去渣，倒入盆内趁热先熏后洗眼部患处。

　　[功效]散风清热、凉血解毒。适用于局部有红肿、羞明等症状的泪腺炎。

　　急性泪腺炎一般预后良好，但化脓性者若引流不畅，感染可能扩散入颅内，引起海绵窦栓塞或基底脑膜炎，炎症后泪腺组织萎缩过多，可使泪腺分泌减少，甚至引起干燥性角结膜炎。

二、泪腺炎有哪些症状

　　原发性泪腺炎者多见于儿童和青年，继发性的则不确定，发病常为单侧，多累及睑部泪腺和眶部泪腺，可单独或同时发病，下面是本病的一些常见症状。

　　1、急性睑部泪腺炎

　　上睑外侧发红、肿胀疼痛、流泪不适，睑缘呈横“S”形下垂，肿胀可扩展到颞、颊部，耳前淋巴结肿大有压痛，睑内可扪及实性包块，有压痛，与眶壁及睑缘无粘连。眼睑分开时可见颞上结膜充血水肿，泪腺组织充血隆起有黏液样分泌物。可伴有发热、头痛、全身不适。

　　2、急性眶部泪腺炎

　　局部症状类似睑部泪腺炎，疼痛剧烈而结膜水肿较轻。可在外上侧眶骨缘下扪及包块。眼球向内下方突出，向外、上运动受限并伴有复视。亚急性患者消退时间较长，少数化脓脓液从上睑外侧皮肤流出，可形成瘘管。

　　3、慢性泪腺炎

　　没有急性泪腺炎的明显的临床症状。泪腺局部可触及结节状物，疼痛并不明显，可以活动。眼睑可以红肿，脓肿形成后可以有波动感，泪腺增大明显时可出现上睑下垂及眼球运动障碍。

三、泪腺炎是怎么引起的

　　（一）发病原因

　　1.原发性 感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染，有时呈流行性，并伴有明显的全身症状。

　　2.继发性 有来自局部或全身者。

　　（1）局部来源：穿通伤、烧伤，常引起局部化脓或坏死；睑板腺或结膜的葡萄球菌感染，睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。

　　（2）病灶转移：远处化脓性病灶转移而来，如扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。

　　（3）全身感染：如葡萄球菌所致的疖肿，链球菌所致的猩红热，肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染，多为化脓性，一侧泪腺受累。

　　流行性腮腺炎患者中，急性泪腺炎较多见。有报告37例流行性腮腺炎患者中7例合并有泪腺炎，常双侧发病，症状较急，并不化脓，多在数天或数周内消退。淋病性腮腺炎常由尿道炎或子宫颈炎转移而来，多为双侧性。多数作者穿刺检查并未查见细菌，认为可能为淋球菌毒素所致。一般急性期症状多在数天或数周内消退，很少化脓，有时可复发。病毒感染也可引起泪腺炎，如麻疹、流行性感冒等。此外，眼部带状疱疹、传染性单核细胞增多症、组织细胞浆菌病等均可致泪腺炎。

　　3.沙眼性泪腺炎（trachomatous dacryoadenitis） 一方面沙眼可使结膜组织瘢痕化，阻塞泪腺排出管而致泪腺组织萎缩，结缔组织中淋巴细胞和浆细胞浸润，上皮细胞空泡和脂肪样变，泪液分泌减少，引起眼干燥症。另一方面由真性沙眼性泪腺炎所致，感染从排出管或淋巴管上行，急性期在小管周围浆细胞聚集成滤泡，后期纤维化引起上皮萎缩，由于尚未从病变泪腺中分离出沙眼衣原体，以上沙眼病变过程还有待进一步研究确定。

　　4.结核性（慢性）泪腺炎（tuberculous dacryoadenitis） 十分常见，多由血行播散而来。本病有2种类型：①急性粟粒型：全身粟粒性结核播散，常侵犯双侧泪腺。②局限性孤立型结核球型：临床上十分重要，常并发于肺结核、淋巴结核或骨结核，由血行播散，多为青年患病。临床上有两种表现：

　　（1）硬化型：为慢性进行性肉芽肿性炎症，分叶状硬结节、可活动、不痛。有时显示上睑下垂或眼球突出，眼球向上运动障碍，耳前淋巴结可受累，可单侧或双侧。有的形成囊肿或钙化。少有自然痊愈，但多数需手术摘除，完整切除者术后不再复发。

　　（2）干酪化型：慢性进行性的眼睑红肿，冷脓肿形成则有波动感，穿破后在上睑形成瘘管，侵及周围皮肤，甚至全身播散而致命。

　　5.泪腺肉样瘤病。

　　6.Sj?gren综合征。

　　7.良性淋巴上皮病变。

　　8.其他原因引起的慢性泪腺炎症 例如梅毒、麻风、放线菌等引起比较少见。

四、泪腺炎会带来哪些并发症

　　泪腺炎如果没有及时的接受治疗，很有可能会引起下面的并发症：

　　1、海绵窦栓塞

　　患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张，血管排列以角膜为中心，放射状分布，多数自角膜缘开始，直至穹隆部消失，与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限，视力可有减退。眼底静脉扩张，这是由于回流障碍引起的。患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张，血管排列以角膜为中心，放射状分布，多数自角膜缘开始，直至穹隆部消失，与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限，视力可有减退。眼底静脉扩张，这是由于回流障碍引起的。

　　2、脑膜炎

　　是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病，此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。

　　3、眼球运动障碍

　　滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能，常称为眼球运动神经，当上述神经或神经核单独或合并受损时，可出现眼球运动不能或复视，完全损害时出现眼外肌全部瘫痪，眼球固定不动。眼外肌损伤、感染，或肌病导致的眼外肌麻痹，也可出现眼球运动不能，临床上统称为眼球运动障碍。

　　4、干燥性角膜炎

　　除了原发性泪液分泌不足会导致本病的发生。