泪腺炎的几种治疗方法 泪腺炎的相关检查项目

一、泪腺炎的病因

　　1、局部病变：患者发病是因为烧伤引起的局部性化脓或者坏死、眼睑出现葡萄球菌的感染、睑腺炎等病变都可以扩散到泪腺，造成泪腺炎。穿通伤烧伤常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染睑腺炎眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺

　　2、病变转移：其实很多泪腺炎患者都是因为出现并发症导致的，有扁桃体炎、中耳炎、牙龈齿发炎等病变，将化脓的区域转移病位造成泪腺炎。远处化脓性病灶转移而来如扁桃体炎中耳炎龋齿肾盂肾炎等

　　3、全身感染：很多化脓性疾病包括葡萄球菌所致的疖肿、肺炎链球菌、大肠埃希杆菌感染等，这些全身性感染的病变导致了泪腺炎的发病。感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性，发病前可有上呼吸道感染，有时呈流行性，并伴有明显的全身症状。远处化脓性病灶转移而来的感染，如扁桃体炎，中耳炎，龋齿，肾盂肾炎等。全身感染如葡萄球菌所致的疖肿，链球菌所致的猩红热，肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染，多为化脓性，一侧泪腺受累。

二、泪腺炎需要做的检查

　　1、血液检查：急性期可以进行血液常规检查，明确感染的性质及程度。

　　2、组织病理学检查：可行泪腺组织活检，根据不同的组织病理学表现可以确定泪腺的炎症类型。

　　3、B超：表现为泪腺窝内杏核状异常回声，边界清楚，眼球和肿大的泪腺之间可见透声裂隙，压缩性不明显。显示泪腺增大呈花瓣状结构，边界不整齐，内回声不均。同时可显示眼球筋膜囊水肿。A超显示病变内中高反射。

　　4、CT:横轴位和冠状CT显示泪腺扁平形肿大，突出眶缘，邻近眼外肌增厚。有时可合并眼环增厚。双侧发病临床并不少见，部分合并鼻窦炎症。

　　5、MRI:MRI显示眼球外侧泪腺肿大并包绕眼球，T1WI和T2WI均呈中信号，增强明显。由于病变邻近眼睑皮肤，增强MRI可显示周围软组织信号增强。

　　以上就是泪腺炎需要做哪些检查这方面所作的介绍，相信大家已经清楚了，希望所有的患者一旦发现这个疾病时一定要及时去医院检查确诊，便于更早的进行治疗，早日摆脱这个病带来的困扰和伤害，在生活中出现泪腺炎这种疾病的时候一定要及早的去医院治疗，当我们的生活中这些疾病的发生以后我们能做的而只有治疗。

三、泪腺炎的早期症状

　　原发性者多见于儿童和青年，常为单侧，多累及睑部泪腺。睑部泪腺和眶部泪腺可单独或同时发病。

　　急性睑部泪腺炎：上睑外侧发红、肿胀、疼痛、流泪不适，睑缘呈横“S”形下垂，肿胀可扩展到颞、颊部，耳前淋巴结肿大有压痛，睑内可扪及实性包块，有压痛，与眶壁及睑缘无粘连。

　　眼睑分开时可见颞上结膜充血水肿，泪腺组织充血隆起，有黏液样分泌物。可伴有发热、头痛、全身不适。若早期适当抗感染治疗，多在1~2周炎症消退。也有的成亚急性、持续1~2个月才消退。少数化脓从上穹隆结膜穿破，脓液排入结膜囊或暂时形成瘘管，2~3周即可愈合。

　　急性眶部泪腺炎：局部症状类似睑部泪腺炎，疼痛剧烈而结膜水肿较轻。可在外上侧眶骨缘下扪及包块。眼球向内下方突出，向外、上运动受限并伴有复视。一般多在短期内用药后炎症消散。亚急性患者消退时间较长，少数化脓，脓液从上睑外侧皮肤流出，可形成瘘管。

　　慢性泪腺炎：没有急性泪腺炎的明显的临床症状。泪腺局部可触及结节状物，疼痛并不明显，可以活动。眼睑可以红肿，脓肿形成后可以有波动感。泪腺增大明显时可出现上睑下垂及眼球运动障碍。

　　根据患者的病史及临床表现，结合局部体征，尤其是急性泪腺炎症，诊断不难。但对于慢性泪腺炎，重要的是要与泪腺的肿瘤性疾病进行鉴别。

四、泪腺炎的治疗

　　中医治疗

　　方一

　　[来源]《常见病中草药外治疗法》

　　[配方]五倍子、五味子、胆矾各6克，精盐1.5克。

　　[用法]将前3味药放入砂锅内加水2碗，煎至1碗，用纱布过滤3次去渣，将精盐下入滤液中，再煎片刻即可。每日用药液洗眼3--5次。

　　[功效]燥湿收敛。适用于泪腺炎。

　　方二

　　[来源]《中医眼科学讲义》

　　[配方]桑叶、菊花、银花、防风、归尾、赤芍、黄连各等量。

　　[用法]上药水煎过滤去渣，倒入盆内趁热先熏后洗眼部患处。

　　[功效]散风清热、凉血解毒。适用于局部有红肿、羞明等症状的泪腺炎。

　　泪腺炎的抗生素治疗

　　泪腺是由细管状腺和导管组成，它是分泌泪液的器官。

　　泪腺位于眼眶外上方泪腺窝里，分为上下两个部分：

　　上部为眶部，也叫上泪腺，较大，形态很像杏仁，大约12mm×20mm;

　　下部为睑部，也叫下泪腺，较小。泪腺有10～12条排泄管，泪液产生后就由这些排泄管排出。

　　泪腺炎一般为细菌或病毒感染。 轻中度感染： 口服阿莫西林，250～500mg/8小时; 或头孢氨苄，250～500mg/6小时 中重度感染： 替卡西林,3g静注/4～6小时; 或头孢唑啉，1g静注/4～6小时 若发生脓肿，需行切开引流。