2017-04-01 08:42 来源:网友分享
斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂,现代西医学除针对病因及手术治疗,对病因不明者,尚无理想方法。临床上把由于眼球位置或运动异常所引起的双眼视轴分离称为斜视,其是较常见的一类眼科疾孺。斜视按患者是否有眼外肌功能障碍可分为共转性斜视和非共转性斜视两大类。共转性斜视又称共同性斜视,为各眼外肌功能正常,眼球向各个方向运动无障碍但双眼视轴分离者。
根据注视眼的性质可分为单侧性和双眼交替性;根据斜视发生的时间可分为间歇性、恒定性或周期性等。非共转性斜视又称麻痹性斜视,为神经传导或眼外肌本身功能障碍致一条或数条眼外肌麻痹而发生双眼视轴分离者,患眼由于眼肌麻痹必然伴有眼球向某一个或多个方向运动障碍。确定了斜视患者为共转性或非共转性斜视后,按眼位的偏斜方向可以把共转性斜视分为内斜视、外斜视和垂直性斜视。麻痹性斜视则按麻痹神经或功能障碍眼外肌命名,如动眼神经麻痹、上斜肌麻痹等。由于支配眼球运动的眼外肌众多,且双眼视物时的协调运动有多条眼肌参与,使斜视发生的机理较为复杂,要了解斜视就必须首先明确双眼眼肌协同运动和双眼单视的形成机制。
人类两只眼球各有6条眼外肌主宰眼球运动,它们是4条直肌和2条斜肌。根据其在眼球上的附着位置分别称为内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和上斜肌、下斜肌。其中内外直肌的作用比较简单,起支配眼球水平方向运动的作用。上下直肌和上下斜肌的附着点因偏离眼球的垂直方向,其作用则比较复杂,除协同支配眼球垂直向运动外,还具有使眼球内外旋转运动的功能,从而使眼球对前方各方位都能定向注视。各眼肌位置及主要作用方向如。正常情况下双眼运动必须协调一致,使双眼能够同时注视单一目标,这种功能需要双眼眼外肌的协同运动才能完成。双眼视物时眼外肌的协同运动是一种复杂的肌肉协调运动,以双眼水平向运动为例:当向右方注视时,右眼外直肌和左眼内直肌收缩,同时右眼内直肌和左眼外直肌松弛使双眼向右侧转动,其转动角度要保持相等。上下直肌和上下斜肌还要有一定的紧张度以协助眼球转动并维持眼球的水平状态。
这一过程中在眼球运动方向起牵引作用的一对眼肌(右眼外直肌和左眼内直肌)称配偶肌,而与这对肌肉起主要对抗作用的一对眼肌(右眼内直肌和左眼外直肌)称对抗肌。当眼球向垂直方向运动时,由于有多组眼外肌参与运动,故不但有配偶肌,尚有协同肌协助作用于运动方向,其相反方向亦有直接对抗肌和间接对抗肌,使协同运动更加复杂化。各方向眼球运动的配偶肌和对抗肌。
双眼眼外肌协同运动遵循两条规律:其一为一条眼外肌的收缩必同时伴有它的直接对抗肌的松弛,否则眼球不能灵活转动,此规律称为sherrington定律。其二为起自中枢神经系统使眼球转动的神经冲动,一定同时和等量地抵达双眼,否则双眼无法注视同一目标,此规律称为hering定律。由于眼球运动的这些规律性,才形成了人类双眼单视的基础。
斜视遗传吗?斜视在临床上的发病率非常高,而斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类,并且大多数斜视患者同时患有弱视,因此,在治疗斜视时同时也要注意加强对弱视的治疗,以促使两眼良好的视力发育。
斜视在生活当中有一定的遗传性的,像是当父母如果有遗传基因的话,是有可能会遗传给自己的孩子的,建议孩子如果患上斜视后千万不能产生自卑的心理,一定要在心理上面变得更加开朗。因为斜视弱视在生活当中其实是会影响到患者的自信心的,生活当中父母应该给他们更多的开导,让他们变得更加的有自信,项目当中让他们有更多的朋友去沟通交流,让他们参加一些社会活动。
斜视是会遗传概率的,建议患有斜视性弱视患者,生活当中一定要注意保持自己局部眼睛的卫生,必须在生活当中如果眼睛经常的看东西看久了,一定要经常地眺望远方来进行调节,毕竟生活当中应该多眨眼。另外在生活当中一定要注意保持一个良好的心态,必须在生活当中给不给更多的鼓励,患者在生活当中应该坚持身体锻炼,增强自己的抵抗力和免疫力,让自己变得更加的坚强。
斜视是会遗传的,建议患有斜视性弱视的患者朋友平时生活当中不能长时间的靠近看东西,所以患者生活当中要养成一个良好的站姿和坐姿,而且这期间里面,患者一定要有恒心和耐心,逐渐地提高自己的实力。
最后,斜视会遗传这是许多患者都了解的,所以在生活中,一定要预防此病的发生,建议患者应该注意多吃一些富含维生素带来的食品,而且这段期间患者一定要保持饮食均衡,不能够经常吃太辛辣的东西。
斜视的治疗,是要根据患病轻重的程度来的,如果比较严重就可以采用手术来加以治疗,但是如果说比较轻微的话就可以采用眼镜配戴这种方法来加以治疗,特别是在治疗孩子斜视疾病的时候还需要给孩子护理眼睛。
在出现斜视后,保守方法及训练疗法没有效果时,可通过手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能,各方向运动时同步一致,斜视在原位时变为正位,有斜视,斜眼,手术无不良并发症的患者都可用手术治疗。斜视手术后是有一定的治疗效果,可以让患者眼球正位,特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能,眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视。
在患上此病后,平时还要注意护理眼睛,患者一定不要看电视,这看电视会让强光刺激到患者的眼睛,从而引起视力下降的现象,所以为了避免患者会出现这种症状,一定要及时的给做好护理准备。另外患者在生活中的饮食也很重要的,可以多吃点鸡蛋、菜花、莴笋、葡萄、蘑菇、苹果、樱桃等方面的食物,这些食物对患者的眼睛是会有很大的好处的。
最后,由于此病多发于青少年,所以对此一定要特别重视,而且此病的预防要大于,建议青少年朋友在平时要做好眼睛的护理工作,避免眼部疲劳,需要多休息,在出现异常时需要自己引起重视及时去专业的正规的医院接受必要的治疗。
1.医护人员要教会病人和家属怎样正确的点眼药水。首先病人要将手洗干净,然后病人取仰卧位,眼睛向上看,家属 或者是病人用左手拇指和食指分开眼睛的上下眼脸,拇指向下轻拉下眼脸,右手拿眼药瓶,将眼药点在下穹窿部,然后闭上眼睛,眼球轻轻的转动1-2min,再 用吸水纸将流出来的药液擦去。值得注意的是,点眼药的时候瓶口距离眼脸的距离要在1-2cm,不要碰到眼睫毛,如果需要同时点两种眼药水的话,中间要隔一 段时间,最好在3-5min,每次点1-2滴,混悬药液如氟美龙使用前要摇匀。
2.要注意用眼卫生,不要揉眼,不要用眼过度,避免眼睛过度疲劳,要保证充足的睡眠。
对有屈光不正的患者,手术后需要及时的佩戴眼镜治疗。部分调节性内斜视的患者,手术后应该带原来的矫正眼镜,并且尽量不用近距离视力,以免调节至内斜视的复发。如果有弱视,就需要在医生的指导下进行弱视训练了。
3.值得强调的一点事在饮食上要注意营养摄入均衡,切忌烟酒和辛辣刺激食物。
4.最后就是要记得定期去就诊医院复查。