2017-08-26 07:52 来源:网友分享
1、根据斜视程度采用不同的治疗方法:对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜。
2、根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:小儿斜视治疗,共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做矫正治疗。2-3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3 -6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜做其它治疗。
除了一小部分内斜视的患儿可以通过配戴远视眼镜完全矫正以外,大多数的斜视患者均需要采取手术的方法来进行治疗。术前的详细检查及医生的丰富经验对提高手术成功率是至关重要的。由于手术后结膜水肿、儿童怕疼、不配合等原因,所以调整缝线的手术方式并不适合于斜视患儿。显微斜视手术因其损伤小、出血少、术后不易形成瘢痕等特点是近年来斜视手术发展的方向。
斜视眼戴上眼镜后不像近视眼那样戴镜后马上感到视物清晰,眼睛舒适。斜视儿童大多戴远视眼镜,尤其是矫正内斜的眼镜,初戴时视力不仅不提高,反而视物更模糊,有的还引起头晕、眼花等,需要一个适应过程,因此,家长要鼓励孩子坚持戴镜,不要轻易让孩子放弃。
为了达到治疗斜视目的,应强迫患儿坚持戴用,经过一段时间眼睛逐渐放松下来,上述不适消除,视力也就开始提高了。
必须坚持戴用,不可间断,除了睡觉外不可摘下。否则停戴数日,睫状肌再次紧张,再戴镜又会出现上述不适应的情况。儿童调节性内斜视一般要坚持戴用3个月至半年才可看出效果。斜视手术什么时候做最好
儿童戴镜玩耍时,防止眼镜被摔破,可在镜腿上牵一根松紧带系于脑后固定。为防止镜片摔碎损伤眼睛,可配戴摔不破的树脂镜片,但树脂镜片不耐磨,需加以保护。
斜视儿童戴镜后,要坚持定期到医院复查,一般情况1~2月一次,观察戴镜后斜视度的变化及视力提高情况,以便医生随时了解治疗效果,根据患儿的变化情况制定下一步的治疗方案,及时调整度数。
有些斜视与远视、散光有关,经验光戴眼镜后斜视可完全消失或程度减轻。也有一些斜视并没有明显的远视或散光,戴眼镜对矫正眼位没有任何帮助,则应及时进行手术矫正。斜视眼如果有弱视,则应先行弱视治疗,待双眼视力平衡再做手术,能够巩固手术效果,保持两眼位置正常,更有利于视功能的恢复。
医生介绍说,很多成年人小时候患有轻微的斜弱视,由于没有及时治疗,从而造成成人斜视。成人斜视的原因一是由婴幼儿期延续而来的,斜视的病因同小儿斜视;二是由外伤或某种疾病伤害眼肌或神经而引起。这种斜视属麻痹性斜视,其特点为发病急、多有复视和代偿性头位。最常见的成人斜视的原因有:
1、感觉障碍
由于先天和后天的某些原因,如角膜混浊,先天白内障,玻璃体混浊,黄斑发育异常,屈光参差过大等,造成视网膜成像不清,视功能低下,双眼无法建立融合反射以保持眼位平衡,从而导致斜视。
2、遗传因素
由于同一家族,在眼的解剖生理上具有相似特征,由于解剖异常导致的斜视可能以多基因遗传方式传给子代。
3、屈光不正
远视眼的病人长期从事近距离工作的人以及初期老视眼的病人,因为需要加强调节,就会产生过量辐辏,从而导致内斜视。近视眼的病人,由于不需要或很少需要调节,就会产生辐辏不足,可能导致外斜。
斜视有的是先天性的,有的则是后天形成的。先天性的斜视目前还没有办法可以预防,但后天的斜视多是由抚养方法不当引起的,因此,积极采取预防措施,就可以避免孩子出现斜视。
专家支招:怎么发现孩子斜视
一般人的视觉发育,从出生后3个月开始,一直可以持续到8岁左右,其中2岁以前是孩子视力发育的关键期。如果及时治疗,就能帮助孩子纠正眼位、提高视力,为他提供良好的发育条件。反之,如果错过了最佳的治疗期,就会造成弱视,孩子正常的视觉功能就不能完全恢复了。
操作方式是:检查者与小儿对坐,用1个聚光手电,距离小儿约33厘米远,照在小儿两眼中间的鼻梁处,这时,在小儿两眼上就会有反光点。正位眼的反光点均在双眼黑眼球的中央,即在瞳孔的中央。如一眼反光点在瞳孔中央,另一眼偏向外眼角方向,该眼为内斜视;如偏向内眼角方向,则为外斜视。
检查时要不断引导小儿盯住手电看,并应反复检查几次方可确定。
度数较大或较明显的斜视,通过观察就可发现。度数小或不明显的斜视,则需要通过一些检查才能确定。以上的角膜映光法,可以简单地观察眼位,怀疑自己小儿有斜视的家长可以试一试。