巩膜炎的自测方法 巩膜炎的并发症

一、巩膜炎怎么自测

　　巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病，本病的常见表现有下面几点：

　　1、前巩膜炎

　　病变位于赤道部前。双眼先后发病，眼部疼痛剧烈。持续数周，迁延可达数月甚至数年。可分为三类：

　　（1）结节性巩膜炎

　　病变区巩膜紫红色充血，炎症浸润肿胀，结节样隆起，质硬，压痛，结节可多个。

　　（2）弥漫性巩膜炎

　　巩膜弥漫充血，球结膜水肿，巩膜呈特征性的蓝色。

　　（3）坏死性巩膜炎

　　破坏性较大，常引起视力损害的炎症。眼痛明显，早期局部巩膜炎性斑块，边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄，透见脉络膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后，巩膜呈蓝灰色，粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。

　　2、后巩膜炎

　　较少见，为一种肉芽肿炎症，位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘（视乳头）水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。

二、巩膜炎可引起哪些并发症

　　巩膜由于被各种筋膜覆盖着，不容易感染，但发炎之后却很容易引起并发症，下面就为大家介绍一下本病常见的并发症，患者可以参考一下。

　　1、巩膜坏死缺损

　　仅见于最严重的巩膜坏死病例，如果坏死性巩膜炎合并有炎症，则上巩膜血管消失，其下的巩膜组织变为无灌注区，最终变为坏死组织。穿孔性巩膜软化的病例，可在无任何先兆的情况下发生组织坏死。坏死一旦发生则巩膜即变为菲薄透明，时或发生穿孔。

　　2、葡萄膜炎

　　据多数学者的统计，约35％的巩膜病患者并发有葡萄膜炎和视网膜炎。对前及后部葡萄膜炎患者，均应高度警惕是否并存有巩膜炎，反之亦然。后巩膜炎如并发葡萄膜炎则症状凶猛，且时常合并视网膜脱离。亦有人报告前房及玻璃体内有炎症细胞。视网膜中央动脉和其小动脉，以及后睫状血管周围有套袖状浸润形成。

　　3、青光眼

　　巩膜炎的各阶段，均可发生眼压上升，因此容易出现青光眼并发症。

　　①睫状体脉络膜渗出导致虹膜-晶状体隔前移致使房角关闭而发生急性闭角青光眼；

　　②前房中炎症细胞浸润阻塞小梁网及房角；

　　③表层巩膜血管周围淋巴细胞套袖状浸润，致巩膜静脉压上升；

　　④Sehlemm管周围淋巴细胞套袖状浸润，影响房水流出速度。

三、巩膜炎的中医治疗

　　1、肝胆火旺

　　目赤涩难睁，羞明流泪，口苦咽干，舌虹苔黄，脉弦数。

　　治法：清泻肝胆。

　　方药：龙胆草10克、栀于10克、黄芩10克、柴胡10克、泽泻10克、木通6克、生地10克、生甘草5克、青葙于20克、大黄6克。

　　2、肺热亢盛

　　局部紫红，结节隆起，伴咽痛咳嗽，舌苔黄，脉数。

　　治法：清泻肺热，活血散结。

　　方药：桑皮叶各10克、地骨皮10克、生甘草6克、牛蒡予10克、金银花15克、连翘10克、贝母10克、杏仁10克、葶苈子10克、红花10克、桃仁10克、决明于10克。

　　3、阴虚火旺

　　结节不甚高隆，血丝色偏紫暗，有轻度肿胀，压痛不明显，眼酸痛，畏光流泪，伴口咽干燥，潮热，便秘不爽，舌红少津，脉细数。

　　治法：养阴清肺，散结。

　　方药：生地10克、麦冬10克、白芍15克、丹皮10克、元参凹克、甘草10克、贝母10克、薄荷（后下）10克、珍珠母（先下）20克。

　　4、风湿热邪内结

　　白睛结节，色鲜红，周围有赤丝牵绊，眼珠闷胀而痛，有压痛感，羞明流泪，视物不清，伴周身骨节酸痛、沉重、胸闷，口苦，苔白厚或腻，脉滑或濡。

　　治法：散风化湿，清热。

　　方药：连翘10克、滑石（包）10克、黄芩10克、木通6克、荆芥10克、防风10克、车前于（包）10克、黄连10克、赤芍15克、丹皮10克、秦艽10克、蚕砂凹克、酒军6克。

四、导致巩膜炎的病因

　　（一）、内源性

　　由自身体内病灶引起的过敏反应，如结核、病毒感染、结节病、梅毒等。

　　（二）、结缔组织病

　　为结缔组织病眼部的表现，如红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

　　（三）、外源性

　　如细菌、真菌、单纯疱疹病毒等病因，但临床较少见。

　　（四）、继发感染

　　由结膜、角膜、葡萄膜或眼眶周围组织病变直接蔓延而来。

　　（五）、原因不明

　　某些巩膜病的病因尚不清楚。

　　巩膜的成纤维细胞可以合成补体成分。补体系统可以通过经典路途被免疫复合物激活，也可以通过旁道路途被微生物激活。补体系统被激活后，参与免疫炎性反应。表现为血管通透性增加、肥大细胞脱颗粒、免疫复合物的调理化、白细胞的趋化作用和细胞溶解等，引起临床缓慢而迁延的免疫性疾病。

　　广大朋友在平时一定要注意做好预防措施，对自己眼睛出现的异常情况也别不以为意，如果发现自己出现了该病的症状，一定要及时到就近医院咨询医生，要把握好最佳治疗时机。而过敏性结膜炎患者也要注意配合好医生的治疗，以积极乐观的心态去战胜病魔，争取早日恢复健康，投入到正常的生活中去。