巩膜炎疾病的治疗方法 巩膜炎会有哪些并发症_

一、巩膜炎的症状是哪些

　　巩膜炎指巩膜发炎，病情较重，进展缓慢，容易复发的一种巩膜疾病，本病好发于巩膜前部角膜周围，在球结膜下可见到局限或广泛的紫红色的结节隆起即巩膜充血肿胀、眼球疼痛和局部压痛，如病变发生在深层组织，可并发其他眼病，即易并发青光眼、视神经萎缩，并易反复发作，严重影响视力，不及时正确治疗痊愈，病程可迁延数月多年，反复发作，中医眼科称本病为“火疳”或白珠俱青，大部分病人多为单眼发病，多见于成年人。

　　西医把该病分为表层巩膜炎和深层巩膜炎。表层巩膜炎是巩膜表层或浅层组织的炎症，多位于角膜缘至直肌附着点之间赤道前部。在反复周期发作的病史，愈后不留痕迹，女性较多，多数人为单眼发病，有的与其他代谢性疾病有关，女性在月经期易出现，亦与内分泌失调有关。过敏反应所致的容易发生前部表层巩膜。

　　深层巩膜炎较表层巩膜少见 ，但发病急，且常伴发角膜及葡萄膜炎，故较表层巩膜炎更为严重。

二、巩膜炎要怎么护理好

　　1. 给患眼作热敷：将热毛巾敷在眼睑上，这样能加快眼部血液的循环流通，从而补充眼部周围的营养，促进炎症的愈合。

　　2. 如使用激素后，出现胃痛、黑便等情况，应立即停止使用。

　　3. 经用药后，患眼疼痛加剧，视力减弱，并有角膜后沉淀、虹膜后粘连等症状，应考虑为虹膜睫体炎或继发性青光眼的可能，应即去医院治疗。

　　4. 过敏原患者在患病期间，饮食上一定要多加注意，患者禁吃食辛辣肥甘滋腻之品，热盛毒甚者，更宜忌食腥发之物，要不然有助热生火之弊。

　　5. 巩膜炎疾病的患者应多吃素淡果品之类，以清利明目。多吃清润之品，使大便畅通，有利于导火邪下行。

　　6. 患者要戒烟忌酒，以免辛热助火，加重病情。

　　7. 要避免大怒，怒易伤肝，以免导致肝火上逆而加重病情。

三、巩膜炎疾病的治疗方法

　　一、表层巩膜炎。

　　表层巩膜炎不管是单纯性或结节性，均是一种良性复发性轻型疾患，有自限性，病程1～2周或以上，可以不加治疗。但为了尽快治愈可局部应用皮质类固醇滴眼剂滴眼，利用其非特异性抗炎作用，可缓解症状及巩膜的损害。

　　或应用非皮质类固醇抗炎剂，如消炎痛、保泰松等亦可收到治疗效果。其他局部对症滴眼剂，对各种类型巩膜炎的治疗均应常规使用，如当巩膜炎并发虹膜睫状体炎时，应及时滴用阿托品充分散瞳等。

　　痛风属于例外，其发病机制是由于吞噬细胞空泡破裂，因而应该用促尿酸尿法(uricosuria)治疗。必要时局部给予皮质炎固醇治疗。

　　二、巩膜炎。

　　弥漫性和结节性巩膜炎，患部的血管丛是开放的，但病程缠绵，除局部给药外，应加服皮质炎固醇制剂。如并发葡萄膜炎应及时给与散瞳剂。

　　三、坏死性巩膜炎。

　　病情严重，血管丛大多数闭锁。如梅毒、结核、麻风病等，应给予针对病因的特效疗法及配合短疗程的浑身非皮质类固醇抗炎剂治疗。诸如羟保泰松或消炎痛口服，如1周内无效，巩膜出现无血管区则应投予足够剂量的皮质类固醇制剂，如强的松或地塞米松口服，以抑制病变的坏死过程。俟病变被控制后则递减到维持量，直到疾病消退。

四、巩膜炎会有哪些并发症

　　一、角膜溶解或称角质层分离

　　本病特点为在有严重的坏死性巩膜炎或穿孔性巩膜软化时，原来透明的角膜表层，发生角质层分离，溶解脱落，有时脱落范围过数毫米。重症者，后弹力层膨出菲薄，可一触即破。在病变的巩膜亦可发生组织溶解脱落。对于这种溶解，经皮质类固醇激素治疗，可以阻止其发展，说明抑制胶原活性对疾病亦有抑制作用。

　　二、硬化性角膜炎

　　硬化性角膜炎患者多为女性，年龄较大，常双眼受累，反复发作，致使全角膜被波及且并发虹膜睫状体炎或青光眼，导致严重后果。病变特点为围绕角膜缘部的巩膜组织发生水肿及浸润性变化，并形成稠密的血管新生现象，由角膜缘部浸入角膜深层组织，引起角膜混浊，此混浊常发生于角膜缘部。但也可发生于角膜中央的表面或实质中层，而与巩膜病变部位无联系。角膜混浊开始呈灰白色或灰黄色，以后变为白色，典型的呈舌状或三角形，尖端向角膜中央。并常见在角膜基质板层内残留线状混浊，外观如陶瓷状，这种混浊一旦出现便永不消失。在严重病例混浊可以逐渐发展成环状，仅角膜中央留有透明区，甚至最后此中央透明区亦消失，完全混浊，形成所谓“硬化性角膜”。亦有个别病例在病变过程中，发展成巩角膜边缘性溃疡。

　　三、巩膜缺损

　　仅见于最严重的巩膜坏死病例，如果坏死性巩膜炎合并有炎症，则上巩膜血管消失，其下的巩膜组织变为无灌注区，最终变为坏死组织。穿孔性巩膜软化的病例，可在无任何先兆的情况下发生组织坏死。坏死一旦发生则巩膜即变为菲薄透明，时或发生穿孔。

　　四、青光眼

　　巩膜炎的各阶段，均可发生眼压上升。其原因：①睫状体脉络膜渗出导致虹膜-晶状体隔前移致使房角关闭而发生急性闭角青光眼。