小孩先天性眼球震颤的病因 先天性的眼球震颤的病症_

一、小孩先天性眼球震颤病因

　　然多数认为先天眼震是由于固视反射或固视功能的发育不良所致，但其真正原因尚不明确。发病机制对先天眼震患者头发中的微量元素进行测定发现患者的发锰含量明显高于对照组，发铜含量则低于对照组，经统计学处理，前者P<0.001，后者P<0.05且患者的双亲的发锰和发铜的含量亦显示异常但无眼震表现，这揭示了先天眼震的病因或发病机制可能与此有关似可说明先天性眼球震颤的发病与环境因素有关。根据统计资料(648例先天眼震的统计分析)，有家族史者仅占2.9%，从而说明在先天性眼球震颤的发病中遗传因素不是主要的，97.1%的病例都是散发的，这一点也支持环境因素的观点对先天眼震病人眼外肌的超微结构应用透射电镜进行观察发现不同类型的先天眼震，眼外肌的超微结构有不同的改变。跳动型先天眼震肌细胞内有与细胞长轴相垂直的具有肌小节结构的肌原纤维。在快相侧该肌原纤维束与平行于肌细胞长轴的肌原纤维相间排列。慢相侧垂直于肌细胞长轴的肌原纤维，多位于细胞核的附近或细胞的周边部，散在而无排列规律，且此种肌原纤维明显少于快相侧肌肉这可能造成快相侧的肌肉力量小于慢相侧的肌力此与临床表现是一致的。

二、先天性的眼球震颤病症

　　几乎为双眼患病，眼球的摆动绝大多数都是共轭性的。其临床表现的突出特点为：发病早或发病时间不能明确确定，眼球不自主地持续跳动或摆动，极少病人有晃视感，大多数病人都有不同程度的视力损害，而且不能矫正，较多患者有侧视现象和代偿头位的表现，有的头部摇晃，还有的表现为频繁眨眼等代偿现象。1.不自主的持续有规律的眼球震颤先天性眼球震颤的眼球震颤不能自控，即所谓不自主性。2.弱视多位双眼性(单眼或非对称性先天眼震除外)，若无斜视或屈光不正等并发症时，其两眼弱视程度亦大多相近。3.代偿头位代偿头位，主要表现为面部的左右偏转。仅有少数病例表现有下颌的上抬或内收，亦有少数病例可有头的左右倾斜。4.代偿性频繁瞬目少数可表现频繁眨眼，越注意观看目标，两眼眨的越频繁，既快又频，与精神紧张明显有关。

三、先天性眼球震颤引发的并发症

　　先天眼震最常见的并发症有：弱视、侧视及斜视至于侧视，实际其是代偿头位的反向表现例如当代偿头位为面向左转时则双眼必然右转而侧视。关于斜视，根据统计资料，该并发症占21.1%共同性外斜较多占合并斜视者的60.6%，共同性内斜占30.0%，上斜占1.4%。

　　区分先天眼震或非先天眼震，必须有明确的诊断标准。根据现有诊断技术，一般规定有如下标准。

　　1.发病早 自幼即眼球震颤或发病时间不明确。

　　2.无晃视感(oscillopsia) 即视物无晃动感，即使眼震相当严重，视物亦无晃动感，这是诊断先天眼震的主要标准。

　　3.眼球的不自主持续摆动或跳动 比较有规律，不是漫无 规律的眼球乱动，与视障性眼震不同。

　　4.眼球转动无障碍 运动无受限情况，无眼部畸形或其他先天异常。

　　5.一般日常生活活动无明显障碍 双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上。色觉正常。如不合并斜视，一般都有三级双眼视功能。

　　6.无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状

　　7.闭眼或在黑暗中睁眼 眼震消失者属先天眼震，但先天眼震不全都如此。

四、小孩先天性眼球震颤父母的注意事项

　　关于眼球震颤儿童家长应注意什么?眼球震颤简称眼震，是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动，对于天性就活泼爱动的小孩，家长们可要注意了，别把某些眼球震颤症状误以为只是孩子天性的表现。

　　小孩先天性眼球震颤父母的注意事项：

　　1、鼓励学生解释他们视觉方面的需求;但是应该避免过于频繁地不恰当地关注此事。

　　2、允许他们把书本和物体置于离眼睛很近的地方，允许他们倾斜头部或者采取其它的可以增强视力的姿势。

　　3、提供给孩子他们自己的书物和工作表，并且它们不需要共享。

　　4、不断扩大材料将时常有所帮组，当然好的内容效果会更好。

　　5、墙上的展板等应该置于与眼睛平齐的位置，并且孩子可以站得很近地观

　　6、询问孩子他喜欢坐在哪里。他们通常选择在面对黑板并且靠前的位置，他们是不适合坐在两旁位置的。在活动过程中应该提供给他们靠近的位置这是确定无疑的。