后天性视网膜劈裂要术后应该怎样护理 后天性视网膜劈裂的表现症状有哪些

一、后天性视网膜劈裂的术后护理

　　术后护理
　　1、术后1天，双眼包扎，俯卧位或侧卧位的休息方法，以防术眼受到挤压，不好恢复。
　　2、裂孔巨大的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下方裂孔者，应取平卧位，必要时，将肩部垫起，头后倾，以免产生炎性反应及粘连。
　　3、玻璃体注气者，有一过性眼压增高，要密切观察眼压的变化，如出现头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿，应及时给予降压处理。
　　4、术后进半流质3天，加强生活护理并解释卧位的重要性。
　　5、术后2周裂口周围色素形成，视网膜复位好，即可出院。嘱病人1周后复查，半年内避免体力劳动，避免高温作业。
　　6、视网膜脱离手术时间长，术后反应较大，要耐心护理患者，如出现伤口疼痛、恶心等症状要给予处理，必要时服镇静剂。

二、后天性视网膜劈裂的饮食禁忌

　　饮食适宜：1、宜吃含有丰富蛋白质的食物；2、宜吃含钙、磷丰富的食物；3、宜吃含锌、铬丰富的食物；4、宜吃富含维生素的食物；5、宜吃补益肝肾的食物；6、宜吃硬质的食物。
　　鸡腿菇 猪肝之中富含维生素A，而且从中医学角度上讲还可以补益肝肾，对眼睛有很好的保护作用。 动物肝脏一般胆固醇较高，最好和枸杞等熬汤服用，每周两次。
　　黄豆 近视患者普遍缺乏锌、铬，黄豆中富含锌、铬，而且黄豆中维生素的含量也比较丰富，对视力的提升都有帮助。 不要爆炒等做法，最好和红枣、枸杞等一同熬粥喝，每周两次。
　　牛骨 牛骨中含钙、磷丰富，而且最容易被人体吸收，对视力有好处。 熬骨头汤就可以了，熬汤时间不要过长，每周最好一次。
　　饮食禁忌：1、忌吃甜食；2、忌吃动物脂肪类食物。3、忌吃辛辣油腻的食物。4、忌饮烈酒、浓咖啡。
　　蛋糕 蛋糕中含大量糖分，过度摄入糖分会大量代谢维生素B1，同时降低体内的钙质，会使眼球壁弹力减弱，增长近视程度。 其他类似的甜食也不要吃，比如饼干、糖果、含糖量高的水果等。
　　小麻椒 动物脂肪会加重近视，所以应避免食用类似肥肉这种肥甘油腻的食物。 另外，最好也不要食用用动物油烧的菜，平时做菜多使用植物油。
　　白酒 过度饮酒会导致眼睛暗淡无神、眼球充血，长期酗酒更会导致眼部皮肤粗糙和视力下降。 另外，啤酒、洋酒也最好不要饮用，平时可以饮用一些不含糖的软饮料。

三、后天性视网膜劈裂的治疗

　　关于后天性视网膜劈裂治疗问题，学者说法不一，综合各家所见，提出如下建议
　　1.仅有内壁裂孔，长期追踪检测视野，缺损无明显扩大者，不必处理。
　　2.劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者。光凝或冷凝整个病变区，也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。
　　3.内外壁均有裂孔时，在裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭。也可仅封闭外壁裂孔，内壁裂孔不予处理。
　　4.已合并视网膜脱离者，是手术的重要指征。行巩膜扣压术。并封闭外层裂孔。氢激光治疗的目的是在病变的外围形成瘢痕性堤坝，阻止病变进一步发展。治疗方法主要是光凝固劈裂部周围与正常视网膜的交界处，一排光凝固堤坝，每个光凝点之间相隔一个光凝点，每排光凝点的部位互相交叉，照射处出现灰白色凝固斑点。照射能最好是40～100毫焦耳，每周治疗一次，治疗次数以及每次照射的点数则根据病变的范围、视网膜条件以及治疗的反应而有所不同。

四、后天性视网膜劈裂的临床表现

　　患者有闪光幻觉或飞蚊症等症状而就诊。检眼镜下，劈裂位于眼底周边部，半球状隆起的内壁菲薄而透明，所以表面呈被水浸透的平滑的丝绢样光泽，劈裂处前级与锯齿缘连接，后缘境界鲜明，陡峭，附于内壁的视网膜血管，在外壁可见其投影。视网膜血管白线化、平行鞘膜等改变也常可见到。内壁内面到处可以见到白色明亮的雪花斑，经种斑点即前述柱状条索断裂端附着外。此外，如果用裂隙灯显微镜仔细观察内壁内面，还能见到一些微细的半球状凹面，如同锤击过的金属片的陷痕，这是有过微小囊样变性留下的痕迹。
　　劈裂边缘与健康视网膜交界处，偶伴有色素的所谓分界线。本症发生于正视眼或远视眼，很少伴有近视。玻璃体常无病变。80%累及双眼，而且两侧对称。发生部位最多为颞下侧周边，颞上次之。鼻侧者非常少见。
　　由于病变局限于周边部，所以患者常不自觉。只有当劈裂越过赤道部向后扩展，特别是视细胞层与双极细胞层分离、神经元被切断后，才能检出相应的神经绝对性缺损。只要病变尚未侵及黄斑部，仍可保持良好中心视力。但对本病来说，如果并发视网膜脱离，扩展到靠近黄斑部的情况极为少见。