预防儿童智力障碍 让孩子们健康快乐成长

一、儿童智力障碍的成因

　　引致儿童智力障碍的成因有很多种，主要可以分为先天及后天因素两大类别：
　　（一） 先天因素
　　染色体异常，如唐氏综合症，遗传因子结合出现问题；新陈代谢系统出现问题。近亲结婚或高龄产妇较容易产下此类婴儿。
　　（二） 后天因素
　　怀孕期间：母亲在怀孕期间受病菌感染（如得过麻疹，糖尿　病）、错服药物、跌伤、营养不良、酗酒、吸烟、吸毒　或受X光辐射感染等都可能会导致刚出生婴儿智障。
　　生产期间：早产、难产、婴儿缺氧、病菌感染或体重不足引　致儿童脑部发育不良或受损，造成智障。
　　婴儿及幼童的期间：初生的婴儿会抽筋、血糖过低、病菌感染（如　脑膜炎、黄疸病）、营养不良或意外令脑部受损，会影响其智力。
　　后天培养的时候：后天环境培育也影响个人智能的发展。

二、儿童智力障碍的症状

　　（一）认知：
　　对外界事物的认知、思考模式是影响行为发生的因素。
　　1、缺乏统整能力
　　没法把一件事完全统整，因此，了解事情都是一部份、一部份，且每个部份皆独立。
　　2、短期记忆拙劣
　　短期记忆是认识事物之后立即记住的能力，短期记忆加强后会转变为长期记忆。短期记忆差的原因是脑部信息处理的速度太慢。
　　3、后设认知与抽象思维障碍：
　　后设认知就是做完一件事情后，事后自己回忆、监督、检讨、改进。智能障碍的孩子缺乏这方面的能力，缺乏的原因正是孩子短期记忆的拙劣，刚做过的事马上就忘掉了，因此，没有办法把自己刚完成的行为进行事后检讨、改进。
　　智慧障碍的孩子抽象思维能力差，事实上，中重度的孩子连抽象思维都没有，因为抽象思维需要脑神经发展至相当高的程度。
　　4、序列处理优于平行处理：
　　序列处理是按部就班，依时间序列一步一步的处理事物，平行处理是一段时间内同时处理好多事情。我们教导孩子时，应尽可能的用序列性的交代，让孩子一步一步的完成事情。
　　5、缺乏辨认的能力：
　　孩子分辨同一事件在不同环境及情景下区别的能力不足。也就是孩子常分不清楚什么时候可以做这件事，什么时候不可以做这件事。
　　6、注意力的缺陷：
　　我们常认为智能障碍者的注意力过度分散，其实这是以我们师长、家长的立场来看，就孩子本身而言，他是注意力非常集中，集中在他有兴趣的地方。
　　（二）人格
　　1、自我中心倾向：
　　自我中心就是认为别人所想的，跟我一样。我认为怎么样，你一定也认为怎么样，以自我中心在思考，智慧障碍的孩子因发展的限制，所以一直处在自我中心期里。
　　2、依赖倾向：
　　智能障碍者常有依赖的倾向，家长、师长应避免孩子过分的依赖。
　　（三）行为模式
　　1、直接行为：
　　例如：我要直走，前有障碍物，一般人会绕道，智慧障碍的孩子会把障碍物推开，是人就把人推开，是东西就把东西推开。这种直接的行为常会被家人、老师解释为攻击、破坏行为，其实孩子被误解了，他只是想达到他的目的地，而不巧的通往目的地的路上有障碍物，仅此而已。
　　2、非统整的行为
　　智慧障碍的孩子像路边草一样窜来窜去，他没有一个主题，找不到中心，他只注意事物的某个部份。例如：走在路上看到那边吸引他的地方、东西，他走过来，所以在街上常会迷失、走错地方。
　　（四）环境因素
　　1、学生自身的限制
　　2、教养态度的错误
　　在孩子的发展阶段中，大人常因不了解而使用错误的教养方法，因而导致孩子问题行为的发生，甚至导致孩子发展的停滞现象。孩子的能力、智力是可以提升的，问题是从小有没有使用正确的方式来教育他。

三、儿童智力障碍的诊断标准

　　1.智力障碍儿童的智力显著低于正常人的平均智力水平。正常人的平均智商为100。当一个儿童的智商为100时表示智力正常，假如一个儿章的智商在70分以下，他的智力就被称为“显著低于”平均水平（简化为“智商低于70分”）。智商低于70分的儿童，在100个同龄儿童中仅有两个。
　　2.智力障碍的发病通常在发育年龄阶段，具体讲在18周岁以前。这一条规定将发育期出现的智力障碍与成年后各种原因造成的智力障碍进行了区别。智力障碍的发病率一般不超过2%。有的智力障碍儿童同时伴随一定程度的异常行为和心理疾病，也会影响他的日常社会生活。根据新的发展趋势，人们越来越重视智力障碍儿童的社会适应障碍问题，因为社会适应障碍直接影响到他们个人功能和如何参与社会生活的问题。
　　3.智力障碍儿童在日常社会生活适应方面具有明显的障碍。小年龄的智力障碍儿童在日常生活中表现为动作、语言发展迟缓，不会人际交往，上幼儿园或小学比较困难。

四、儿童智力障碍的预防方法

　　智力障碍的预防可分为三级：

　　1、一级预防（孕前的准备） 又称智力障碍的初级预防或病因预防。例如：普及婚前检查，进行计划生育宣传，妇女怀孕前做好充分的物质和心理准备，提倡优生优育，反对近亲结婚，缺碘地区的重点人群及时补碘，可以有效地预防智力障碍的发生。

　　2、二级预防（怀孕期间的预防工作） 二级预防主要是对高危孕妇进行必要的产前照顾、产前筛查等，以便早期诊断，早期干预，达到健康生育的目的。在妊娠早期接受过射线、吃过某些致畸药物、病毒感染、高龄产妇等，都应做产前检查。产前羊水检查和其他检查可以早发现21-三体综合征、苯丙酮尿症等，从而有助于提早治疗；健康普查或定期检查可以筛选出风疹抗体低或有生化缺陷的母亲，并给予及时防治。

　　3、三级预防（出生后的及早发现与干预） 三级预防是指出生后缺陷的治疗。包括新生儿护理及疾病筛查、早期诊断、早期干预等。如果新生儿患甲状腺功能低下、苯丙酮尿症，都可以通过在新生儿中进行筛查而发现这种病人，对其均有治疗办法。如苯丙酮尿症在生后２个月内给予低苯丙氨酸饮食，若６个月以上才治疗则有１／３患智力低下。若甲状腺功能低下，则应在１个月以内开始给予甲状腺素的长期替代疗法。对于半乳糖血症应限制乳类食品，对于黄疸应早期控制，完全可以预防核黄疸。 对智力障碍儿童和高危儿童（可能出现智力障碍但尚无明显障碍表现的儿童）进行早期康复训练是最重要的三级预防措施。