脑瘫患者的基本康复原则 脑瘫患者的康复训练方法

一、新生儿脑瘫会有哪些症状

　　1、患儿触觉灵敏，眼、口周、手掌、足底等部位，触之即有反应，会眨眼、张口、缩回手足等动作。

　　2、脑瘫新生儿对周围一切都没有兴趣，反应迟滞，动作明显比正常新生儿减少，吸吮动作能力差，经常出现呛奶。

　　3、对光较敏感，遇到强光刺激会闭眼。听力很好，如在耳边轻声呼唤会把头转向发声方向，有时还会用眼去寻找声源。

　　4、运动无意识和不协调，但爱动，近满月的新生儿被抱起时，头可维持极短时间直立，如把手指或玩具放入手掌心会抓得很紧，不轻易松手。

　　5、在醒着的状态时能注视物体，并追随物体移动方向，尤对颜色鲜艳的物体更容易表现出兴趣。

　　以上新生儿脑瘫症状似乎和正常的新生儿相差不大，所以没有一定经验或医学常识的妈妈很难发现宝宝出现了异常，但毕竟是十月怀胎生下来的，宝宝出生时任何一种不正常的动作妈妈可能都会有所觉察，所以了解相关的知识对早期发展患儿脑瘫有很大的帮助。

二、如何预防新生儿脑瘫现象

　　⑴做好孕期分娩保健从母亲怀孕开始到分娩这一段时期内，胎儿依赖母体生存。孕妇的健康、营养状况与胎儿的生长发育有着密切的关系。影响母体健康的不良因素均可直接危害到胎儿。怀孕的头3-4个月是胎儿各类器官分化形成的关键时期，尤其是神经器官的形成与分化。在此期间，如果母体遭受病毒感染、中毒、X线照射、外伤、吸烟或酗酒等等，均可影响胎儿中枢神经系统的发育，从而造成脑瘫或其他畸形。另外，分娩过程中的某些情况，例如难产、胎儿窒息等也可能导致脑瘫。因此，做好孕期保健，保证孕妇身体健康、防止疾病、合理营养、控制妊娠次数、不吸烟、不喝酒、做好孕妇产前检查、排除难产因素，确保顺产是预防脑瘫重要而有力的措施。

　　⑵做好新生儿保健首先要住院分娩，以便在必要时进行胎儿监护、复苏或手术分娩等，以尽量避免生产过程中的胎儿脑损伤。出生一个月内的婴儿离开母体到自然环境中生活，其各方面的生长发育都很快。然而对环境的适应能力却比较差，极易感染而导致脑瘫。如果能做好新生儿的保健工作，采用一套科学的新生儿筛查措施，也就是抓好产前、产中、产后三个环节的保健工作，是可以防止相当多数量的脑瘫患儿、畸形患儿和智力低下儿童的发生。总之，只要条件许可，生下的婴儿都一定要到附近的保健所接受定期的体格检查。

　　⑶必要的免疫接种对孕妇做必要的计划免疫接种，如注射风疹疫苗可防止孕妇风疹病毒的感染，从而预防由此导致的脑瘫。

三、脑瘫患者的基本康复原则

　　1.早期发现、早期康复是关键可促进中枢神经系统的正常发育，使受损大脑的功能得到代偿，改善异常姿势，预防关节挛缩畸形。

　　早期康复是越早越好，早期发现十分重要。脑瘫患儿6个月以内常见的早期表现有：

　　1） 新生儿时易惊、吵闹，喂养困难，身体特别松软或四肢伸直僵硬；2） 1-3个月时，对周围的声音、玩具等没有反应；3） 3个月以上抬头不稳、不能伸手、四肢不能灵活地活动；4） 5个月以上双手不能抓东西放入口内，扶起站立时双脚不能承重，或两腿绷直、脚尖着地。

　　2. 全面综合康复运动功能的障碍会影响孩子其他方面的发育，对患儿要强调全面综合康复，除了运动功能训练外，还要学习事物的认知和理解、生活自理的技巧、语言和与人交流、与人游戏的技巧、心理和社会行为技巧等；而且，应融合在一起学习和理解。

四、脑瘫患者的康复训练方法

　　1. 手部训练手的抓握：对于长期握在一起不能伸开的手，训练员的手按住患儿的内关穴，用语言诱导患儿抓住或按住患儿的外关穴，使患儿的手指张开，慢慢地把患儿的手指分开。训练员用手指在患者的手掌上搓，接着平推伸指穴(由上往下)，也可沿患儿的手指、前臂，最后到肘关节上下慢慢地来回搓，这种训练方法可通过训练员的手掌、手指来刺激患儿的予及前臂的皮肤、感觉器官，导引患儿手掌伸展。也可用一些玩具，采用让患儿伸开手指去触摸的方法来引导患儿把手伸开。

　　2. 头部训练小儿俯卧位，双手支撑抬头，或俯卧时双上肢伸展，训练这将其自仰卧位扶至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱导其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。

　　在坐位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿势时，可使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让他学会头部的控制，保持头部稳定。

　　3. 躯干训练翻、坐、爬、站、走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段，学习和掌握这些基本运动，可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作。

　　①训练翻身时，先叫患儿全身放松，以臀部为支点，协助一侧肢体抬离床面，从一边翻到另一边。