2017-07-23 19:40 来源:网友分享
一、情绪变化
美国儿科医生的大量调查资料显示,当孩子情绪不佳,发生异常变化时,应疑及体内某些营养素缺乏。
如孩子变得郁郁寡欢,反映迟钝,表情麻木,多提示体内缺乏蛋白质与铁元素,应多给孩子安排一些水产品,肉类,奶制品,畜禽血,蛋黄等高铁、高蛋白食品。
若孩子忧心忡忡,惊恐不安、失眠健忘,可能表明休内B族维生素不足,此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁、土豆等B族维生素丰富的食品大有裨益。
如果情绪多变,爱发脾气,这些甜食过多有关,医学上称为“嗜糖性精神烦躁症”,除减少甜食外,多安排点富含B族维生素的食物大有必要。
至于固执任性,胆小怕事,则可能维生素A、B、C与钙元素不足,故动物肝、鱼、虾、奶类,果蔬等食物便成为必吃食品了。
二、行为反常
营养不良也可引起孩子行为反常,大体上可归纳为以下几种:
不爱交往,行为孤僻,动作笨拙,多为机体内缺乏维生素C的结果。在饮食中添加富含此种维生素的食物如番茄、桔子、苹果、白菜与莴苣等为最佳“治疗方法”,在于这些食物所含的甲茎水植酸和维生素C可增强神经的信息传递功能,从而缓解或消除这些症状。
行为与年龄不相称,较同龄孩子幼稚可笑。表明氨基酸不足,宜增加高蛋白食物如瘦肉、豆类、奶、蛋等。
夜间磨牙,手脚抽动,易惊醒,常是缺乏钙元素的一个信号,应及时增加绿色蔬菜、奶制品、鱼松、虾皮等。
喜吃纸屑、煤渣、泥土等异物,称为“异食癖”,多与缺乏铁、锌、锰等元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多,禽肉入牡蛎等海产品中锌、锰含量高,应是此类孩子较为理想的盘中餐。
1、长期喂养不当,热量不足:出生无母乳或母乳不足,未能合理选择主食,而以米汤、米糊等低蛋白低热量食品作为主食;或添加辅食不及时,到了8~9个月以菜汤拌稀饭。
2、骤然断奶:不能有计划有步骤为小儿断奶,而是突然断奶,从流汁直接到固体;或原一日六餐减到一日三餐,使小儿肠胃不能适应,民间俗称“奶痨”。
3、肠胃疾病:长期腹泻,先天性畸形如唇裂、愕裂、幽门狭窄、贲门松弛,过敏性结肠炎,频繁呕吐等,影响食品的消化与吸收。
4、慢性消耗性疾病:肝炎、肾炎、肺结核、肺炎、肺脓疡、麻疹、百日咳、败血症。因长期发热,食欲不振,消耗增加而致营养不良。
5、体弱儿:低体重儿、双胎、多胎或因难产及窒息等意外引起的体弱儿容易得营养不良。
6、呼吸道感染或腹泻、婴儿湿疹:由于这些因素而忌食高蛋白的食品,比如长期不吃鸡蛋、鱼、肉而只吃素食,使蛋白质摄入不足;或因湿疹而断奶,改用米糊之类。
【中药治疗】
1、取黄鳝鱼1条,鸡内金10克。将鳝鱼去内脏,切块放碗中,加鸡内金,蒸熟后食用。
2、红薯叶30克,鸡内金10克,煎汤,调味服。
3、人乳拌麦芽,煎汤服。
4、山楂数个,红糖少许,煎汤服。
5、鹅不食草3克,炖猪肉食用。
6、金不换草60克,同豆腐炖服。
【西药治疗】
1、治疗期间宜予以维生素丰富的食物或维生素B族等药物。其他辅助治疗如苯丙酸诺龙25毫克,肌肉注射,每周二次,同时给予足量蛋白质类饮食。
2、一般认为婴儿期以牛乳加蔗糖和植物油为最好的食品基础。年龄稍大可根据当地习用食品加添固体食物以提高热卡供给,如无腹泻、呕吐,早期即给予每天每公斤190热卡,逐渐增至200热卡。不能耐受乳糖者忌用乳类。
3、少量多次输血、输血浆,行静脉或肌肉注射,亦可用胎盘血多量多次灌肠。
4、顽固病例可采用肾上腺皮质激素、考地松等激素。
5、针刺肝俞、胃俞、身柱,用短促强刺激,不留针。
(1)一般护理:病室内空气新鲜,温度、湿度适宜,做好消毒隔离工作,勿与患感染性疾病患儿同住一室,以防止交叉感染。如强护理,保持皮肤清洁干燥,勤洗澡。床单位保持清洁平整。骨突起部位每日用50%酒精按摩2次,以促进血液循环,必要时垫以棉圈。及时更换尿布,预防臀红及尿布疹。做好口腔护理,特别对鼻饲患儿,每日用生理盐水棉球擦洗口腔2次。定期测量体重,以了解患儿的营养状况。
(2)婴儿期应采用母乳喂养:母乳是婴儿期必需和理想的天然食物,母乳含有丰富的营养和抗感染物质,能使患儿少患腹泻和呼吸道感染等疾病。对母乳不足及无母乳者,应采用合理的混合喂养或人工喂养。随着年龄增长,至6个月时应补充各种辅食,包括各种维生素及无机盐,尤其应注意补充具有优良生物利用价值的蛋白质。保证小儿充足的睡眠,纠正不良卫生习惯,如唇裂、腭裂及幽门狭窄等,必须及时予以适当治疗。同时,做好传染病的预防接种、隔离和早期治疗。当发现患儿食欲低下及体重不增时应及早进行治疗。
(3)观察病情:特别是重度营养不良的患儿,因反应低弱,可随时无声无息地死亡。因此,要加强巡视,注意呼吸、心率的改变。静脉营养,对于全静脉营养和部分静脉营养患儿,注意保护血管,先选择远端的静脉,留置套管针,一般可保留1周,但每日应观察留针部位有无渗血、渗液,浸湿了的胶布应及时更换。注意输液速度,最好使用输液泵维持24小时输液,便于控制速度或添加药物。
(4)合理喂养:根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食。轻度营养不良患儿在基本维持原膳食的基础上,较早添加含蛋白质和高热能食物。中度及重度营养不良患儿,热能和营养物质应由低到高,逐渐增加。母乳喂养患儿开始以患儿食欲为准,何时想吃奶何时喂,不予限制。无母乳者开始给予稀释牛奶,少量多次喂给,5日后逐渐增加奶量及浓度,并减少喂奶次数;较大患儿除给予乳制品外,可给予豆浆、蛋类、肝末、肉末、鱼泥等高蛋白食物。各种程度的营养不良均注意维生素及无机盐的补充,尤其是维生素a及钾、镁。各种蔬菜及水果中都含有丰富的维生素及无机盐。